Fréquence et caractéristiques de l’asphyxie neonatale a l’hôpital de Bè a Lomé, Togo : Césarienne versus accouchement voie basse

Abstract

Introduction : La voie d’accouchement dont la césarienne peut avoir une incidence sur la survenue de l’asphyxie néonatale. L’objectif de cette étude était de déterminer la fréquence de l’asphyxie néonatale et de décrire ses caractéristiques selon la voie d’accouchement (césarienne versus accouchement voie basse).
Matériel et méthodes : Une étude rétrospective descriptive et analytique sur une période de 18 mois (1er janvier 2018 à 30 juin 2019) a été menée dans les services de la maternité et de pédiatrie de l’hôpital de Bè à Lomé. Ont été inclus, les dossiers des nouveau-nés ayant fait une asphyxie néonatale et ayant été transférés de la maternité de l’hôpital de Bè à la réanimation pédiatrique de l’hôpital de Bè. L’analyse statistique a été réalisée sur le logiciel R 3.3.4. Le seuil de significativité choisi était 0,05.
Résultats : Nous avons enrôlé 244 (4,95%) cas d’asphyxie néonatale sur 4929 accouchements. Le nombre de cas d’asphyxie néonatale issu d’un accouchement par voie basse était de 126 (4,45%) sur 2831 accouchements par voie basse. Le nombre de cas d’asphyxie issu d’un accouchement par césarienne était de 118 (5,62%) sur 2098 césariennes. La césarienne était associée à l’asphyxie néonatale (p = 0,03, OR = 1,3 [0,98-1,65]). La césarienne d’urgence représentait 80,50% (N=95) des cas d’asphyxie par césarienne et la césarienne programmée 19,50% (N=23) des cas. La plupart (41,80%) des nouveau-nés asphyxiés étaient accouchés à un terme compris entre 39 Semaines d’Aménorrhées (SA) et 40 SA+6 jours par césarienne d’urgence (48,42%) et par voie basse (42,06%).
Conclusion : La fréquence de l’asphyxie néonatale était relativement élevée et la césarienne en était plus pourvoyeuse que l’accouchement par voie basse.

Mots clés : Asphyxie néonatale, Césarienne, Accouchement voie basse, Togo

English Abstract:

Frequency and characteristics of neonatal asphyxia at Bè hospital in Lomé, Togo: Caesarean section versus vaginal delivery

Introduction: The route of delivery, including cesarean section, may have an impact on the occurrence of neonatal asphyxia. The objective of this study was to determine the frequency of neonatal asphyxia and to describe its characteristics according to the route of delivery (cesarean section versus vaginal delivery).
Material and methods: A retrospective descriptive and analytical study over a period of 18 months (January 1, 2018, to June 30, 2019) was conducted in the maternity and pediatric departments of Bè Hospital in Lomé. Were included, the records of newborns with neonatal asphyxia who were transferred from the maternity ward of Bè Hospital to the pediatric resuscitation ward of Bè Hospital. Statistical analysis was performed using R 3.3.4 software. The significance level chosen was 0.05.
Results: We enrolled 244 (4.95%) cases of neonatal asphyxia out of 4929 deliveries. The number of cases of neonatal asphyxia from vaginal delivery was 126 (4.45%) out of 2831 vaginal deliveries. The number of cases of asphyxia from caesarean delivery was 118 (5.62%) out of 2098 caesareans. Cesarean section was associated with neonatal asphyxia (p = 0.03, OR = 1.3 [0.98-1.65]). Emergency cesarean section accounted for 80.50% (N=95) of the cases of cesarean asphyxia and elective cesarean section 19.50% (N=23) of the cases. Most (41.80%) of the asphyxiated newborns were delivered at a term between 39 weeks of amenorrhea and 40 weeks of amenorrhea and 6 days by emergency cesarean section (48.42%) and vaginal delivery (42.06%).
Conclusion: The frequency of neonatal asphyxia was relatively high and caesarean section was more likely to cause it than vaginal delivery.

Key words: Neonatal asphyxia, Caesarean section, vaginal delivery, Togo