Place de la luxation congenitale de hanche parmi les malformations congenitales cliniquement visibles chez les nouveau-nes a Cotonou

Abstract

Introduction : La Luxation Congénitale de Hanche (LCH), problème de santé publique en Occident a une incidence variable d’une région à l’autre, allant de 20%0 naissances en France à 188,5%0 naissances au Canada. Sa rareté en Afrique noire s’expliquerait par le port habituel du bébé africain au dos. Notre travail a pour but d’évaluer l’incidence de la LCH au sein des malformations congénitales cliniquement visibles et en rechercher les facteurs de risque.
Méthode : Il s’agit d’une étude prospective d’une durée de 06 mois, concernant des nouveau-nés jamais portés au dos, examinés dans 4 maternités de Cotonou (Bénin).
Résultats : Sur 2030 nouveau-nés noirs examinés dans (04) quatre maternités de Cotonou, 54 d’entre eux (2,66%) portaient une ou plusieurs malformations congénitales. L’âge moyen des nouveau-nés malformés était de 2 jours ±1,76 et le sex-ratio M/F était égal à 1,19. Les malformations des membres étaient les plus fréquentes (63,93%), puis venaient les malformations du tube neural (11,48%), urogénitales (11,48%), de la face et de la cavité buccale (9,83%) et du système digestif (3,28%). Toutes les hanches des nouveau-nés ont été examinées par les manoeuvres d’Ortolani et de Barlow. Nous n’avons objectivé aucun cas de hanche luxée, ceci même chez les nouveau-nés (77,04%) qui présentaient un ou plusieurs facteurs de risque de LCH après trois examens cliniques minutieux et échographie de hanche.
Conclusion : Le port habituel des bébés africains au dos n’est donc pas un facteur déterminant pour expliquer la rareté de cette affection. Elle serait probablement le fait de prédispositions génétiques.

Mots clés : Luxation, hanche, malformations, nouveau-né, Bénin

English Abstract:

Place of congenital hip dislocation among congenital malformations clinically visible in neonates in Cotonou

Background: Congenital Dislocation of the Hip (CDH) is a public health problem in developed countries. His incidence varies from one area to another,with 20%0 births in France and 188,5%0 births in Canada. The usual port on the back of babies would explain the rarity of this disease in Africa. We have assessed the incidence of CDH in clinically visible congenital malformations and seek risk factors.
Method: It is a prospective study during 06 months, concerning neonatal never brought back, examined in 4 maternity of Cotonou (Bénin).
Results: After 2030 black neonates hips examinations, we did not find any dislocated hip, neither in newborns (77.04%) who had one or more risk factors for CDH, nor in those who had one or more congenital malformations (54; 2.66%). The average age of malformed infants was 2 days ± 1.76 and the sex ratio was 1.19. The limb defects were the most frequent (63.93%), followed by the defects of neural tube (11.48%), urogenital system (11.48%), face and oral cavity (9.83%) and digestive system (3.28%).
Conclusion: The CDH is not a black African disease. The usual port on the back of babies is not a determining factor to explain the rarity of this disease in Africa. It would probably be the fact of genetic or environmental predisposition that would be elucidated by further work.

Keywords: dislocation, hip, malformation, newborn, Bénin