Evaluation de la douleur chez les enfants avec syndrome drepanocytaire majeur : Experience d’un hopital en Afrique subsaharienne

Abstract

Objectifs. La drépanocytose constitue un véritable problème de santé publique en Afrique subsaharienne. Au Burkina Faso, 5 à 10 % de la population en serait atteinte. L'expression clinique des syndromes drépanocytaires majeurs dominée par la triade anémie, crises douloureuses vaso-occlusives et infections. La première cause d’admission des drépanocytaires à l’hôpital est essentiellement la crise douloureuse. Le but de cette étude était de faire un état des lieux de l’évaluation de la douleur chez des enfants syndromes drépanocytaires majeurs.

Patients et méthodes. Il s’agissait d’une étude prospective à visée descriptive et analytique de 15 mois. Ont été inclus les patients âgés de 6 mois à 15 ans et ayant été hospitalisés dans le service de pédiatrie du Centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles de Gaulle de Ouagadougou (Burkina Faso) pendant la période pour une crise vaso-occlusive douloureuse de drépanocytose majeure.

Résultats. Trente-trois patients ont été inclus dans l'étude. Chez 66 % des patients, la douleur était intense à l’admission. Le  paracétamol et l’acide niflumique étaient coprescrits chez 42 % des patients. Les résultats de l’analgésie étaient bons dans 33 % des
cas ; passables dans 9 % des cas et mauvais chez 58 % des cas. La douleur intense avait les délais de sédation les plus longs. Les antalgiques de palier I étaient prescrits dans 91 % des cas.

Conclusion. Cette étude a permis de mettre en évidence la nécessitéd’évaluer systématiquement la douleur chez les enfants ayant un  syndrome drépanocytaire majeur pour une prescription antalgique optimale.

Mots-clés : Drépanocytose, douleur, antalgiques, enfants.

English title: Assessment of pain in children presenting with a major sickle syndrome: experience of a hospital in Sub-Saharan Africa

Assessment of pain in children presenting with major sickle syndromes: experience of a hospital in sub-Saharan Africa. Objectives. In Burkina Faso, the prevalence of sickle cell disease vary from 5 to 10 percent in the population. The clinical expression of the major sickle syndromes is dominated by the triad anaemia-infections-vaso-occlusive crisis pain. The purpose of this study was to assess pain in children with major sickle syndromes.

Patients and methods. This prospective study was undertaken in the Department of Paediatrics  of the   Charles de Gaulle Paediatric University Teaching Hospital of Ouagadougou (Burkina Faso) from 15 October 2012 to January 15, 2014. Were included patients aged 6 months to 15 years hospitalized during the period for a vaso-occlusive crisis pain of a major sickle cell disease.

Results. Thirty-three patients were included in the study. In 66% of patients, the pain was intense at the admission. Paracetamol and niflumic acid were coused in 42% of the patients. The results of analgesia were good in 33% of cases; passable in 9% of cases and bad in 58% of cases. The pain of intense severity had the longest delays of sedation. Scale # 1 analgesic medicines were prescribed in 91% of
cases.

Conclusion: This study highlight the need to systematically assess pain in patients with major syndrome of sickle cell for an optimal analgesic prescription.

Keywords: Sickle cell disease, pain, analgesic, children.