La lutte contre la cecite dans la region centrale du Togo : Quelles strategies pour quels resultats ?

Abstract

Dans les pays en développement, la lutte contre la cécité liée à la cataracte se heurte au problème de la concentration des personnels spécialisés en milieu urbain, tandis que les malades se concentrent en milieu rural. La présente étude a pour objectif d’évaluer la pertinence de la stratégie avancée mise en place en se référant aux standards de qualité de la chirurgie de la cataracte de  l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Cette étude a procédé par l’analyse rétrospective des dossiers et comptes rendus opératoires des patients âgés de plus de 10 ans, opérés de cataracte en stratégie avancée et en post-fixe de janvier 2010 à décembre 2012. Les données post opératoires ont été précisées et comparées. Sur un total de 1145 opérés, 577 (50,40 %) étaient des hommes contre 568 (49,60%) femmes. La moyenne d’âge générale était de 62 ans, similaire en stratégie avancée et en post- fixe. Soixante pourcent des patients étaient opérés en stratégie avancée. Après 4 semaines de suivi, 77% des patients étaient revus, et 83% parmi eux présentaient de bons résultats (acuité visuelle≥ 3/10) après correction optique. Ce taux de bons résultats était de 80,43% en stratégie avancée contre 87,7% en post- fixe. On notait 18,25 % de complications dont 11,25% en stratégie avancée. Les résultats fonctionnels des deux stratégies se rapprochent des normes de l’OMS. La stratégie avancée de la chirurgie de la cataracte pratiquée dans la Région  Centrale du Togo est une alternative intéressante qui contribue à la lutte contre la cécité, même s’il reste à parfaire le suivi post opératoire.

Mots clés : cataracte ; chirurgie ; stratégie avancée ; résultats fonctionnels. 

English Title: Fight against blindness in the Central Region of Togo: Which strategies for which results?

In developing countries, the fight against cataract-related blindness is facing the problem of concentration personnel specialized in urban environments, while patients are concentrated in rural areas. The objective of our study was to evaluate the results of a cataract surgery in strategy advanced in rural environments. It conducted by the retrospective analysis of the files and records of all patients up of ten years in advanced surgical cataract strategy and post-fixe from January 2010 to December 2012. The operating post data were identified and compared. In a total of 1145 operated, 577 (50.40%) were men compared with 568 (49.60%) of women. The general  average age was 62 years, similar advanced strategy and post - fixed. About 60% of patients were operated in advanced strategy. After 4 weeks of follow-up, 77% of patients were reviewed, and 83% among them had good results (visual acuity ≥ 3/10) after correction. This rate of good results was 80.43% strategy advanced compared to 87.7% in post - fixed. Noted 18.25% of complications including 11.25%  in advanced strategy. The functional results of the two strategies are close to WHO standards. The strategy advanced surgery of cataract in the Central Region of Togo is an interesting alternative that contributes to the fight against blindness, although it remains to complete the follow up post procedure.

Key words: cataract; surgery; strategy advanced; functional result