Cancers du cavum au Togo : Aspects épidémiologiques, diagnostiques et évolutifs

Abstract

Objectif : l’objectif général de ce travail était de faire le point sur les cancers du cavum au Togo en décrivant les aspects épidémiologiques, diagnostiques et en relevant les difficultés de prise en charge.
Méthodologie : il s’est agi d’une étude rétrospective descriptive portant sur tous les cancers du cavum diagnostiqués dans le service d’ORL sur une période de 27 ans. Ont été inclus dans notre étude tous les cas de cancers du cavum documentés histologiquement
dans le service durant la période d’étude. L’immunohistochimie et la radiothérapie ne sont pas disponibles à ce jour au Togo.
Résultats : les cancers du cavum représentaient 0,168‰ des consultations. La sex-ratio était de 1,46. La masse latéro-cervicale a été un motif de consultation le plus fréquent suivie des signes rhinologiques. Le délai moyen d’évolution des symptômes avant la première consultation était de 10 mois. Un syndrome neurologique a été retrouvé dans 33,34% des cas. L’évaluation de l’aspect macroscopique des lésions et la biopsie ont été faites par cavoscopie sous anesthésie générale et sous nasofibroscopie dans 12 cas (37,5%) chacune. Il s’agissait d’une tumeur bourgeonnante et infiltrante dans 21 cas (65,63%). La tomodensitométrie crânio-faciale a été réalisée dans 6 cas (18,75%) notant dans 4 cas une extension cérébrale. Le lymphome non hodgkinien était retrouvé dans 14 cas (43,75%) et le carcinome épidermoïde dans 11 cas (34,38%). L’évolution était caractérisée par les pertes de vue et le décès.
Conclusion : les aspects relevés dans cette étude nous font dire que les cancers du cavum, bien que rares, pourraient représenter à eux seuls la vitrine du système de prise en charge des cancers non chirurgicaux au Togo.

Mots-clés : cavum, cancer du cavum, carcinome du cavum, Togo.

English Title: Nasopharyngeal cancers in Togo:  Epidemiological, diagnostic and evolving aspects

Objective: the general objective of this work was to take stock of nasopharyngeal cancers in Togo by describing the epidemiological, diagnostic aspects and by underlying the difficulties of treatment.
Methodology: This was a retrospective descriptive study of all nasopharyngeal cancers diagnosed in the ENT department over a period of 27 years. Were included in our study all cases of nasopharyngeal cancer documented histologically in the department during the study period. Immunohistochemistry and radiotherapy are not currently available in Togo.
Results: Nasophanryngeal cancers represented 0.168‰ of consultations. The sex ratio was 1.46. The lateral cervical mass was the most frequent reason for consultation followed by rhinological signs. The average time of evolution of symptoms before the first consultation was 10 months. A neurological syndrome was found in 33.34% of the cases. The gross appearance of the lesions and the biopsy were evaluated by cavoscopy under general anesthesia and nasofibroscopy in 12 cases (37.5%) each. It was a budding and infiltrating tumor in 21 cases (65.63%). The cranio-facial CT scan was performed in 6 cases (18.75%), noting in 4 cases a cerebral extension. Non-Hodgkin's lymphoma was found in 14 cases (43.75%) and squamous cell carcinoma in 11 cases (34.38%). The development was characterized by loss of sight and death.
Conclusion: the aspects noted in this study make us say that nasopharyngeal cancers, although rare, could represent by themselves the showcase of the non-surgical cancers management system in Togo.

Keywords: nasopharynx, nasopharyngeal cancer, nasopharyngeal carcinoma, Togo.