Paludisme grave de l’enfant de 1 a 59 mois au CHR de Tsevie Severe malaria of child aged from 1 to 59 month in Tsevie’s Hospital

Abstract

Objectif : Décrire les profils épidémiologique, clinique et évolutif du paludisme grave de l’enfant de 1 à 59 mois au CHR de Tsévié.
Matériels et méthode : étude rétrospective à partir des dossiers cliniques de 320 enfants âgés de 1 à 59 mois hospitalisés pour paludisme grave selon les critères décrits par l’OMS, dans le service de pédiatrie du CHR Tsévié du 1er Janvier au 31 Décembre 2018.
Résultats : La fréquence hospitalière du paludisme grave était de 20,2%. Les enfants de 24 à 35 mois étaient plus touchés (28,8%). On notait un sex-ratio de 1,56. Trois enfants sur quatre dormaient sous une moustiquaire à imprégnation durable. Le premier motif de consultation était la pâleur palmaire avec 67,8%. L’état général était altéré à l’entrée (99,1%). La densité parasitaire était supérieure à 10000 dans 57,1% des cas, l’anémie était sévère dans 33,7%des cas et l’hypoglycémie retrouvée dans 40%. Les formes cliniques les plus fréquentes étaient : la forme anémique (65,9%), la forme neurologique (28 ,4%) et la forme prostrée (15,6%). Le traitement curatif administré était essentiellement à base d’artéméther 73 ,8% puis d’artésunate 26,2%. La durée d’hospitalisation moyenne était de 4 jours. Le paludisme grave était létal dans 4,1 % des cas. Les séquelles (0,6%) étaient transitoires, à type d’aphasie et tremblement des membres.
Conclusion : Le renforcement de la sensibilisation communautaire sur les consultations précoces et l’amélioration des mesures de réanimation sont essentiels pour la réduction de la mortalité palustre en milieu rural.

ABSTRACT
Objective: Describe the epidemiological, clinical and evolutionary profiles of severe malaria in children aged 1 to 59 months in Tsévié Hospital.
Methods: It was a retrospective study based on clinical records of 320 children aged 1 to 59 months, hospitalized for severe malaria according to the criteria described by the WHO in the pediatric department of CHR Tsévié from January 1 to December 31, 2018.
Results: The hospital frequency of severe malaria was 20.2%. Children aged 24-35 months were more affected (28.8%). We noted a sex ratio of 1.56. Three in four children slept under a durable insecticide-treated mosquito net. The first reason of consultation was palmar pallor with 67.8%. The general condition was altered on entry (99.1%). Parasitic density was greater than 10,000 in 57.1% of cases, anemia was severe in 33.7% of cases and hypoglycemia was found in 40%. The most common clinical forms were: the anemic form (65.9%), the neurological form (28.4%) and the prostrate form (15.6%). The curative treatment given was essentially based on artemether (73.8%) followed by artesunate 26.2%. The average length of hospitalization was 4 days. Severe malaria was lethal in 4.1% of cases. The sequelae (0.6%) were transient, with
aphasia and tremor of the limbs.
Conclusion: Increasing community awareness for early consultations and improving resuscitation measures are essential for reducing malaria mortality in rural areas.