Complications aigues de la drepanocytose chez les enfants en hospitalisation au Togo Acute complications of the sickle cell disease in hospitalized children in Togo

Abstract

Introduction : La drépanocytose avec ses complications aigues et chroniques, est un problème de santé publique en Afrique. L’objectif de cette étude était d’évaluer les aspects épidémiologique, diagnostique, thérapeutique et financier des complications aigues de la drépanocytose en hospitalisation.
Matériel et Méthode : Il s’agit d’une étude transversale, multicentrique et descriptive couvrant la période du 28 Mai au 09 Juillet 2018 enrôlant les enfants drépanocytaires hospitalisés au CHU-SO et au CHU-Campus de Lomé. Les variables étudiées étaient : le sexe et l’âge, la profession des parents, le type et fréquence de crise et facteurs déclenchants, le type des complications aigues, le profil électrophorétique et le bilan à visée diagnostique positif, étiologique, de retentissement et de surveillance ; les données thérapeutiques et financières.
Résultats : Au total 50 enfants ont été enrôlés dont 56% (N=28) avaient un âge compris entre 5 et 10 ans. Le sexe ratio était de 1,17. La forme homozygote SS était de 88% (N=44) suivie de la forme SC 8% (N=4) et FS 4% (N=2). Les complications aigues étaient thrombotiques 4% (N=2), infectieuses 6% (N=3), anémiques 28% (N=14) et des crises vaso-occlusives 62% (N=32). Le froid était le facteur déclenchant prépondérant. Le coût global direct d’une hospitalisation pour les complications aigues de la drépanocytose a été en moyenne de 231 884,6 ± 175 547,03 francs CFA.
Conclusion : Les crises vasoocclusives étaient la première complication aigue chez les enfants drépanocytaires vus en hospitalisation et le coût global direct moyen d’une hospitalisation de ces complications était élevé.

ABSTRACT
Introduction: Sickle cell anemia, with its acute and chronic complications, is a public health problem in Africa. The objective of this study was to assess the epidemiological, diagnostic, therapeutic and financial aspects of acute complications of sickle cell anemia in hospitalization.
Material and Method: This is a cross-sectional, multicentric and descriptive study covering a period from May 28 to July 09, 2018 concerning sickle cell children hospitalized at the CHU-SO and at the CHU-Lomé Campus. The variables studied were sex and age, parents' profession, type and frequency of crisis and triggering factors, type of acute complications, electrophoretic profile and assessment for positive, etiological, repercussion and surveillance, therapeutic and financial data.
Results: A total of 50 children were enrolled, 56% of whom (N=28) were between 5 and 10 years old. The sex ratio was 1.17. The homozygous SS form was 88% (N=44) followed by the SC 8% form (N=4) and FS 4% (N=2). Acute complications were thrombotic 4% (N=2), infectious 6% (N=3), anemic 28% (N=14) and vaso-occlusive crises 62% (N=32). The overall direct cost of hospitalization for acute complications of sickle cell disease
was on average 231,884.6 ± 175,547.03 CFA francs.
Conclusion: Vaso-occlusive crises were the first acute complication in sickle cell children seen in hospitalization and the overall average direct cost of hospitalization for these acute complications was high.