Facteurs de risques de l’hemorragie du post partum au CSREF de Niono Postpartum hemorrhage risk factors in Niono

Abstract

Dans le district sanitaire de Niono l’hémorragie du post-partum (HPP) était définie comme toutes les hémorragies qui surviennent immédiatement après l’accouchement et dans les 42 jours du post-partum. En 2015, la fréquence de l’HPP s’y élevait à 1,34% avec un taux de décès de 8,5% contre 1,42% avec un de décès de 5,5% en 2016. L’objectif principal de ce thème était d’étudier les facteurs de risque de survenue des HPP. Méthode : il s’agissait d’une étude transversale réalisée à la maternité du Csréf de Niono du 1er janvier au 31 décembre 2018. Les données recueillies à travers l’exploitation des dossiers médicaux et transcrites sur un questionnaire ont été analysées sur SPSS version 20 pour déterminer les facteurs de risque d’HPP. La confidentialité et l’éthique ont été respectées. Résultats : Sur 1894 admissions, l’hémorragie du postpartum avait une fréquence de 2,16%. Les parturientes résidant hors de Niono représentaient 82,9%, non scolarisées à 82,9%, référées par Cscom à 46,3%. Chez nos patientes 78,1% avaient bénéficié d’une délivrance active. Au total 68,3% avait une rétention placentaire, 75,6% une inertie utérine, prises en charge par la Gestion Active de la Troisième Phase de l’Accouchement (GATPA). Le pronostic maternel était bon dans 97,6% des cas. Il s’agissait d’une hémorragie immédiate pour 92,7%. Conclusion : L’HPP est une urgence obstétricale fréquente et un accent particulier doit être mis sur la prévention en maîtrisant les facteurs de risques obstétricaux et en appliquant la GATPA.

ABSTRACT:
Introduction: In the Niono Health District, postpartum hemorrhage was defined as all hemorrhages that occur immediately after delivery and within 42 days postpartum. In 2015, the frequency of postpartum hemorrhage was 1.34% with a death rate of 8.5%, compared to 1.42% with a death rate of 5.5% in 2016. The main objective of this theme was to study the risk factors for the occurrence of postpartum hemorrhage. Method: This was a cross-sectional study carried out at the maternity ward of the Csréf de Niono from 1 January to 31 December 2018. Data collected through the use of medical records and transcribed to a questionnaire were analyzed on SPSS version 20 to determine risk factors for PPH. Results: Out of 1894 admissions, postpartum hemorrhage had a frequency of 2.16%. Patients residing outside Niono accounted for 82.9%, 82.9% were out of school and 46.3% were referred by Cscom. In our patients 78.1% had been actively delivered. A total of 68.3% had placental retention, 75.6% had uterine inertia, which was managed by Active Management of the Third Stage of Labor. The maternal prognosis was good in 97.6% of cases. It was an immediate hemorrhage for 92.7%. Conclusion: PPH is a frequent obstetric emergency and special emphasis must be placed on prevention by controlling obstetric risk factors and applying AMTSL.