Infection par le VIH meconnue : circonstances de decouverte et pronostic en milieu de medecine interne a Lome

Abstract

Objectifs: Le but de ce travail était de décrire les circonstances de découverte et le pronostic de l’infection par le VIH chez les patients ne se connaissant pas séropositifs en milieu de Médecine Interne à Lomé.

Méthodologie: Il s’agit d’une étude rétrospective menée de Janvier 2015 à Décembre 2017 au service de Médecine Interne (Médecine B) du CHU Sylvanus
Olympio.

Résultats: Durant la période d’étude, 431 PVVIH ont été reçus dans le service (en consultation externe et en hospitalisation) dont 70 ne se connaissaient pas
séropositifs. L’âge moyen était de 40,41 ans (extrêmes de 20 et 70 ans) avec une sex-ratio (H/F) de 0,62 (27 hommes et 43 femmes). Tous les patients étaient infectés par le VIH de type 1. L’infection a été découverte par un dépistage volontaire chez 4 patients (5,71%). Elle a été révélée par les signes majeurs de la classification de l’OMS chez 11 patients (15,71%) dont 6 cas d’amaigrissement et 5 cas de fièvre prolongée, et par diverses manifestations chez 55 patients (78,57%) : manifestations neurologiques (n=22), hématologiques (n=18), digestives (n=16), dermatologiques (n=10), pulmonaires (n=4) et rénales (n=4). Le taux moyen de CD4 était de 168,07cellules/ul de sang (extrêmes de 1 et 821). La durée moyenne de séjour pour les patients hospitalisés était de 12,51jours (extrêmes de 1 et 30jours). Le taux de mortalité globale était de 17,14% (n=12).

Conclusion: Cette étude montre que l’infection par le VIH méconnue est fréquente au service de Médecine Interne (Médecine B) du CHU Sylvanus Olympio de Lomé avec un taux de mortalité élevé.

Mots clés: VIH méconnu, Complications, Mortalité, Prévention

English Title: Unrecognized HIV Infection: circumstances of discovery and prognosis in internal medicine in Lome 

English Abstract

Objective: The purpose of this study was to describe the circumstances of discovery and prognosis of HIV infection in patients who were not aware of their seropositive status in Internal Medicine in Lomé.

Method: This is a retrospective study conducted from 1st January 2015 to 31st December 2017 in the department of internal medicine (Medicine B) of the Sylvanus Olympio teaching hospital of Lomé

Result: During the study period, 431 persons living with HIV were registered in the department of Internal Medicine (Medicine B). Among them, 70 were not aware of their seropositive status. The mean age was to 40, 41 years old, ranging from 20 to 70 years old. The sex ratio was to 0, 62 (27 men against 43 women). All the patients were infected by HIV-1. The infection has been discovered by voluntary testing in 4 patients (5, 71%). It has been revealed by major signs of the WHO‘s classification in 11 patients (6 cases of weight-loss and 5 cases of prolonged fever). Various manifestations revealed the infection in 55 patients (78, 57%): Neurological disorder (n=22), hematological disorder (n=18), digestive disorder (n=16), dermatological manifestation (n=10), pulmonary events (n=4), kidney disorder (n=4). The mean CD4 count was 168,07cells/ul ranging from 1 to 821.The average length of stay for hospitalized patients was12, 5 days ranging from 1 to 30 days. The overall mortality rate was 17, 14% (n=12).

Conclusion: This study shows that Unknown HIV infection is frequent in the Internal Medicine Service of the (Medicine B) of the Sylvanus Olympio teaching hospital of Lomé with a high mortality rate.

Key-words: HIV, Ignorance, Complications, Mortality, Prevention