Evaluation d’un protocole de traitement des mucites dans un Hopital Pediatrique du Maroc

Abstract

Introduction : La mucite est une inflammation des muqueuses de la bouche et/ou du tractus digestif due au traitement anticancéreux. Elle est l’un des effets secondaires les plus fréquents dans la prise en charge des patients en oncologie. Sa prise en charge est difficile et fait appel à des protocoles thérapeutiques variables et consensuels.
Objectif : Evaluer le suivi et l’efficacité d’un protocole expérimental de prise en charge des mucites dans le service d’hématologie et d’oncologie pédiatrique de l’Hôpital du 20 Août 1953 au Maroc.
Méthode : Il s’était agi d’une étude prospective descriptive qui s’était déroulée du 15 novembre 2016 au 16 avril 2017 en deux phases : une phase 1 d’état des lieux et une phase 2 d’évaluation du protocole expérimental. La population d’étude était constituée de tous les enfants hospitalisés pendant la période, ayant présenté une mucite quel que soit le grade. La saisie et l’analyse des données avaient été faites à l’aide de Microsoft
Excel 2016.
Résultats : La fréquence de la mucite était de 31,5% (12/38) au cours de la phase 1 et de 29 % (9/31) au cours de la phase 2 ; le sex ratio était respectivement de 1 et 0,8 au cours des deux phases. Les pathologies associées à la survenue des mucites étaient essentiellement les hémopathies malignes (85% et 66%) avec une prédominance des leucémies aigues myél oïdes. La majorité des enfants (58,3% et 55,5%) avaient un antécédent de mucite (aux cures de chimiothérapies antérieures). Après la mise en route du protocole, tous les enfants avaient eu la prévention comme proposée (sauf pour le brossage) et la mucite était diagnostiquée au grade 1 d’évolution de l’OMS. La durée moyenne de guérison était de 5,8 jours à l’évaluation de la phase 2 contre 9,45 jours au cours de la phase 1.
Conclusion : Le nouveau protocole de traitement de la mucite était suivi et son application a permis de réduire la durée de sa prise charge à  l’hôpital.

Mots clés : traitement mucite, chimiothérapie, grades OMS, Maroc

English Title: Evaluation of a protocol for the treatment of Mucositis in a Pediatric Hospital of Morocco

 Introduction : Mucositis is an inflammation of the mucous membranes of the mouth and / or the digestive tract due to anticancer treatment. It is one of the most common side effects in the management of oncology patients. Its management is difficult and uses variable and consensual therapeutic protocols.
Goal: To evaluate the follow-up and the effectiveness of an experimental protocol of management of the mucositis in the department of  hematology and pediatric oncology of the Hospital 20th August 1953 in Morocco.
Method: It was a prospective descriptive study that took place from November 15, 2016 to April 16, 2017 in two phases: a phase 1 inventory and a phase 2 evaluation of the experimental protocol. The study population consisted of all children hospitalized during the period with mucositis regardless of grade. Data entry and analysis was done using Microsoft Excel 2016.
Results: The frequency of mucositis was 31.5% (12/38) during phase 1 and 29% (9/31) during phase 2; the sex ratio was 1 and 0.8 respectively in both phases. The pathologies associated with the onset of mucositis were mainly hematological malignancies (85% and 66%) with a predominance of acute myeloid leukemias. The majority of children (58.3% and 55.5%) had a history of mucositis (with prior chemotherapy treatments). After starting the protocol, all the children had had prevention as proposed (except for brushing) and mucositis was diagnosed at grade 1 of WHO's course. The mean duration of healing was 5.8 days at the Phase 2 evaluation versus 9.45 days in Phase 1.
Conclusion: The new protocol for the treatment of mucositis was followed and its application reduced the duration of its load in the hospital.

Keywords: mucositis treatment, chemotherapy, WHO grades, Morocco