Les troubles de la conduction cardiaque dans le syndrome coronarien aigu avec sus-decalage de segment st : Etude de 53 cas

Abstract

Objectifs : Préciser la prévalence, les facteurs de risque, les aspects électrocardiographiques, thérapeutiques et évolutifs des troubles de la conduction cardiaque chez les patients atteints d’un syndrome coronarien aigu avec sus-décalage du segment ST.
Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive portant sur une période de 8 ans (Octobre 2010 à Octobre 2018) et  concernant 53 cas de troubles de la conduction cardiaque observés parmi 320 cas de syndrome coronariens avec susdécalage du segment ST.
Résultats : La prévalence des troubles de la conduction cardiaque était de 16,5%. La moyenne d’âge de nos patients concernés était de 58 ans (extrêmes : 26 et 81 ans). L’hypertension artérielle était le facteur de risque prédominant (60,4 %). La localisation inférieure était la plus fréquente (53%) et les troubles de cardiaques étaient dominés par le bloc de branche droit (35,8%). La coronarographie a été réalisée chez tous nos patients ; les lésions retrouvées concernaient davantage l’artère circonflexe (32,1%) et l’artère inter ventriculaire antérieure (28,3%). L’angioplastie a été réalisée dans 66% des cas et la thrombolyse dans 9,4%. L’implantation d’un pace maker provisoire a été faite dans 32% des cas L’évolution était favorable chez tous nos patients.
Conclusion : Les troubles de la conduction cardiaque au cours du syndrome coronarien avec sus-décalage du segment ST doivent être  diagnostiqués précocement et prises en charge immédiatement en raison du risque de mort subite.

Mots clés : Hypertension artérielle, Bloc de branche droit, Syndrome coronarien aigu avec sus-décalage de ST.

English Title: Cardiac conduction disorders in acute coronary syndrome with st elevation: Study of 53 cases

Introduction: Cardiac conduction disorders are quite common in the clinical evolution of acute coronary syndrome with ST segment elevation and have a significant influence on the patients prognosis.
Objective: The determine the epidemiological clinical and therapeutic aspects of rhythm disorders with elevation in the ST segment.
Methods: We have performed a descriptive retrospective study of 53 cases of rhythm disorder among 320 cases of coronaries syndromes with ST segment elevation.
Results: The prevalence of cardiac conduction disorders was 16,5% over a period of 8 years. The average age of our patients was 58 years old (extremes: 26 to 81 years old). Hypertension was the most prevalent risk factor (60.4%). Low location was the most found (53%) and conduction disorders were dominated by right bundle branch block (35, 8%).Coronary angiography was performed in all our patients. The found lesions in
coronary angiography concerned more the circumflex (32,1%) and anterior inter ventricular artery (28,3%). Coronary angioplasty has been  performed in 66 % of cases, and thrombolysis in 9, 4%. The implantation of temporary pace maker was done in 32% of cases. The evolution was favorable for all our patients.
Conclusion: Arrhythmias in ST-segment elevation coronary syndrome should be diagnosed early and immediately be taken care of because of the risk of sudden death.

Keywords: Arterial hypertension; Right bundle branch block, Acute coronary syndrome with ST elevation.