Evaluation de deux programmes de missions de chirurgie et de leur impact sur l’amelioration de l’acces aux soins chirurgicaux

Abstract

Objectif : Evaluer deux programmes de missions de chirurgie et leur impact sur l’accès aux soins chirurgicaux.

Méthodologie : Nous avons compilé les données des missions de chirurgie de l’association Hope au CHU Sylvanus Olympio et d’une ONG italienne à l’Hôpital Sainte Bakhita et avons évalué leurs résultats.

Résultats : Mission Hope : l’objectif était le transfert de compétence. Au total 52 patients ont été pris en charge en 3 missions (2013, 2014 et 2016).  La pathologie herniaire était prédominante avec 20 patients. La procédure a été faite en coelioscopie dans 23 cas (44,23%). La morbidité était de 3,85%. La satisfaction était totale et la réalisation de la cholécystectomie et de la cure herniaire par coelioscopie était désormais courante de même qu’une autonomisation dans la chirurgie pancréatique.

Mission à l’Hôpital Sainte Bakhita : l’objectif était d’apporter à la population des soins chirurgicaux. En 12 missions de 2011 à 2019, 714 patients ont été pris en charge. Les cures herniaires et les cures d’hydrocèle étaient les interventions les plus réalisées avec respectivement 86,46% et 5,06%. Les interventions étaient réalisées sous rachianesthésie dans 93,28% des cas. La morbidité était de 9,94% et étaient dominées par les hématomes des bourses (63,38%).

Conclusion : les missions de soins chirurgicaux apportent un bénéfice certain aux populations à court terme et à l’amélioration de la pratique  chirurgicale. Elles posent le problème de pérennisation et leur impact à long terme reste à prouver.

Mots-clés : missions chirurgicales, accès aux soins, transfert de compétences, hernies,Togo

English Title: Evaluation of two surgical mission programs and their impact on improving access to surgical care

Objective: Evaluate two surgical mission programs and their impact on access to surgical care.

Methodology: We compiled data from the surgical missions of the Hope association at the Sylvanus Olympio University Hospital and an Italian NGO at Sainte Bakhita Hospital and evaluated their results.

Results: Mission Hope: The objective was the transfer of competence. A total of 52 patients were treated in 3 missions (2013, 2014 and 2016). Hernia pathology was predominant with 20 patients. The procedure was performed by laparoscopy in 23 cases (44.23%). Morbidity was 3.85%. The satisfaction was total and the realization of cholecystectomy and hernia surgery by laparoscopy was now common, as was empowerment in pancreatic surgery.

Mission to St. Bakhita Hospital: the objective was to provide surgical care to people. In 12 missions from 2011 to 2019, 714 patients were treated. Hernia and hydrocele surgery were most commonly performed with 86.46% and 5.06% respectively. Surgery were performed under spinal anesthesia in 93.28% of cases. Morbidity was 9.94% and was dominated by hematoma (63.38%).

Conclusion: Surgical care missions give significant benefits to populations in the short term and to the improvement of surgical practice. They pose the problem of sustainability and their long-term impact has yet to be proven.

Keywords: surgical missions, access to care, transfer of competences, hernias, Togo.