Accidents vasculaires cerebraux chez le sujet age au centre hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio de Lome

Abstract

Objectifs : Déterminer la prévalence, décrire les aspects sociodémographiques, cliniques et évolutifs des accidents vasculaires cérébraux chez le sujet âgé en hospitalisation de médecine interne à Lomé.
Méthodologie : Il s’est agi d’une étude rétrospective descriptive menée sur les patients âgés de 65 ans ou plus hospitalisés entre janvier 2017 et décembre 2018 dans le service de médecine interne du Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio pour un accident vasculaire cérébral dont le diagnostic a été posé sur la base d’arguments cliniques et scannographiques.
Résultats : Sur 487 sujets âgés admis, on a enregistré 62 cas d’accident vasculaire cérébral (12,7%) répartis en 79% d’accident vasculaire cérébral ischémique et 21% d’accident vasculaire cérébral hémorragique. L’âge moyen était de 75,1 ans (extrêmes de 65 ans et 98 ans) avec une sex-ratio de 0,8. La durée moyenne d’évolution était de 4,8 jours (extrêmes de 0 et 87 jours). Les principaux motifs d’admission étaient le déficit moteur (58,1%) et l’altération de la conscience (54,8%). Les principaux antécédents étaient l’hypertension artérielle (74,2%), l’antécédent d’accident vasculaire
cérébral (25,8%) et le diabète (21%). L’évolution a été favorable dans 38,7% des cas dont 33,9% avec des séquelles. La létalité hospitalière était de 46,8% avec une variation entre 41,5% avant 80 ans et 60% à partir de 90 ans.
Conclusion : Les accidents vasculaires cérébraux sont fréquents chez les personnes âgées et sont responsables d’une mortalité importante et d’une morbidité caractérisée par la dégradation du statut fonctionnel à l’origine de dépendance.

Mots clés : Accident vasculaire cérébral, Personne âgée, Pronostic, Lomé.

English Title: Stroke in elders at Sylvanus Olympio Teaching Hospital of Lome

Purpose: Determine the prevalence and describe the epidemiological, clinical and evolutionnary aspects of stroke among elders in internal medicine department of Sylvanus Olympio teaching hospital between 2017 and 2018.

Methods: This was a descriptive retrospective study on patients aged 65 or older admitted in internal medicine department of Sylvanus Olympio teaching hospital between January 2017 and December 2018 for stroke with a diagnosis based on the clinical signs and the cerebral scan result. Results: Among 487 elders admitted, we registred 62 cases of stroke: 79% of ischemic stroke and 21% of haemorragic stroke. The mean age of  patients was 75.1 years (extremes of 65 and 98 years) and the sex-ratio was 0.8. The mean time from symptoms onset to hospitalisation was 4.8 days (extremes of 0 and 87 days). The main reasons of hospitalisation were paralysis of a body side (58.1%) and conscience alteration (54.8%).
The main comorbidities were high blood pressure (74.2%), stroke history (25.8%) and diabetes (21%). The evolution was favourable in 38.7% of patients, with consequences in 33.9% of cases. The fatality rate was 46.8% with variation between 41.5% on patients aged less than 80 and 60% on patients aged 90 or older.

Conclusion: Strokes are frequently registred among elders hospitalised in internal medicine department and they are responsible of important  mortality and disabilities which lead to dependency.

Keywords: Stroke, Elders, Prognosis, Lome.