Maladie chronique et ajustement des malades a leur statut

Abstract

Le diabète fait partie du registre des maladies chroniques liées au mode de vie moderne qui atteint l’individu dans ses multiples dimensions. En l’absence d’un traitement qui permet le rétablissement total de l’équilibre organique et fonctionnel du malade, seule la façon de le gérer lui garantit le maintien d’une vie sociale fonctionnelle. Le présent travail reprend l’approche par la gestion qu’il analyse à partir du vécu des malades. Certes, la prise en charge passe par les soins médicalement définis impliquant le recours aux soignants, mais les malades, pour y faire face, doivent aller au-delà de l’approche strictement médicale des soins pour gérer les conséquences sociales de la maladie et leurs rapports avec l’environnement social. L’analyse s’est intéressée au rapport du diabétique à sa maladie, notamment aux attitudes par lesquelles ils arrivent avec l’expérience du diabète, l’idée qu’ils se font de son issue. Le mode d’ajustement est considéré dans l’étude comme une approche du diabète qui varie selon l’attitude
qu’adopte le malade. L’étude montre que la perception de la maladie et ses représentations déterminent deux approches  différentes : une optimiste et l’autre fataliste. Ces deux approches diffèrent selon la mise en oeuvre du suivi médical, les modifications de l’hygiène de vie incluant l’alimentation, le recours aux activités physiques, le contrôle du poids et de la glycémie.

Mots-clés : diabète, malade, ajustement, approche optimiste, approche fataliste.

English Title: Chronic illness and adjustement of patients to their status

Diabetes is part of the record of chronic diseases related to modern lifestyle that reaches the individual in its multiple dimensions. In the absence of a treatment that  allows the total recovery of the organic and functional balance of the patient, only the way to
manage it ensures the maintenance of a functional social life. The present work takes the management approach, which it analyzes from the experience of the patients. Admittedly, care requires medically defined care involving the use of caregivers, but
patients, to cope, must go beyond the strictly medical approach to care to manage the social consequences of the disease and their relationships with the social environment. The analysis focused on the relationship of the diabetic to his illness, including the
attitudes by which they arrive with the experience of diabetes, the idea he has of his outcome. The mode of adjustment is  considered in the study as an approach to diabetes that varies according to the attitude of the patient. The study shows that the perception of the disease and its representations determine two different approaches: one optimistic and the other fatalistic. These two approaches differ according to the implementation of medical monitoring, lifestyle changes including diet, physical activity, weight control and blood glucose.

Keywords: diabetes, sick, fit, optimistic approach, fatalistic approach.