Pericardite purulente pneumococcique compliquee de tamponnade cardiaque: a propos d’un cas et revue de la litterature

Abstract

La péricardite purulente est une pathologie rare depuis la généralisation de l’utilisation des antibiotiques. Elle demeure cependant une affection grave dont le diagnostic et la prise en charge doivent être précoces pour réduire la morbimortalité. Nous rapportons un cas de péricardite purulente pneumococcique compliqué de tamponnade cardiaque chez un patient de 48 ans. La symptomatologie clinique était marquée par une insuffisance cardiaque globale associée à un état de choc cardiogénique. L’échographie doppler cardiaque a permis de poser le diagnostic de péricardite de grande abondance avec des signes d’adiastolie. La ponction péricardique a révélé le caractère purulent de la péricardite. La culture du liquide péricardique a permis d’isoler le streptocoque
pneumoniae. Le traitement a consisté essentiellement en un drainage chirurgical de la péricardite et une antibiothérapie à large spectre. L’évolution était favorable.

Mots clés: péricardite purulente, tamponnade cardiaque, streptocoque pneumoniae ; Togo

English Title: Pneumococcal purulent pericarditis complicated with cardiac tamponade. A case report and literature review

English Abstract

Purulent pericarditis is a rare condition since the widespread use of antibiotics. However, it remains a serious condition whose diagnosis and management must be early to reduce morbidity and mortality. We report a case of purulent pneumococcal pericarditis complicated by cardiac tamponade in a 48-year-old patient. The clinical  symptomatology was marked by global heart failure associated with a cardiogenic shock state. Cardiac Doppler ultrasound allowed the diagnosis of pericarditis of great abundance with signs of adiastole. The pericardial puncture revealed the purulent character of pericarditis. The pericardial fluid culture isolated Streptococcus pneumoniae. Treatment consisted mainly of surgical drainage of pericarditis and broadspectrum antibiotic therapy. The evolution was favorable.

Keywords: purulent pericarditis, cardiac tamponade, streptococcus pneumoniae, Togo