Resultats cliniques et radiologiques du traitement chirurgical des fractures de la diaphyse femorale a foyer ouvert par enclouage centromedullaire au CHU-so de Lome

Abstract

Objectifs:
- Evaluer les résultats du traitement des fractures diaphysaires du fémur par enclouage centromédullaire à foyer ouvert au CHU SO,
- Décrire les aspects épidémiologiques et thérapeutiques des fractures diaphysaires du fémur.

Patients et méthode: Il s'agit d'une étude rétrospective ayant porté sur les dossiers de patients âgés de plus de 15 ans, traités par enclouage centromédullaire à foyer ouvert dans le service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU Sylvanus Olympio de Lomé de janvier 2010 à décembre 2016.

Résultats: cent cinquante-quatre (154) patients ont été traités par enclouage fémoral à foyer ouvert. La tranche d'âge de 25-35 ans était la plus représentée avec 35,06%. Les patients ayant une profession libérale étaient majoritaires (55,19 %). Soixante-quatre patients (41.56%) ont bénéficié d'un enclouage verrouillé et 90 patients (58,44%) d'un enclouage non verrouillé. Les complications immédiates étaient représentées essentiellement par le choc hémorragique et les complications secondaires par l'infection (7,14%) qui était superficiele dans la majorité des cas. Le retard de consolidation venait en tête des complications tardives. 94,81% des fractures ont consolidé dans un délai de six mois. Nous n'avons retrouvé que 1,95% de pseudarthrose. Le résultat a été très bon dans 86,02% des cas. 76 patients (49,35%) avaient trouvé le traitement onéreux. La majorité des patients opérés (98,05%) ont déclaré être satisfaits du traitement.

Conclusion: L'enclouage centromédullaire à foyer ouvert donne de bons résultats quand l'asepsie et les consignes postopératoires sont observées.

Mots clés: Fracture, diaphyse fémorale, clou centromédullaire, foyer ouvert

English Title: Clinical and radiological outcomes after surgery treatment of femoral diaphyseral fractures using intramedullary nailling by open reduction at Sylvanus Olympio Teaching Hospital of Lome

English Abstract

Objectives:
- To describe epidemiological and therapeutic aspects of femoral shaft fractures.
- To evaluate the results of the treatment of femoral diaphyseal fractures by intramedullary nailing in the Trauma and Orthopaedics Department of Sylvanus Olympio teaching Hospital (CHU-SO),

Patients and methods: It is a retrospective study of the records of patients aged 15 years old and more who had a fracture of the femoral shaft and were treated by open-ended intra-medullary nailing in the orthopaedic and traumatological surgery department in Sylvanus Olympio teaching hospital from January 2010 to December 2016.

Results: We found 154 patients underwent osteosynthesis of the open-reduction femoral diaphysis. The age group of 25-35 years was the most represented with 35.06%. Patients with a liberal profession were predominant (55.19%). Sixty-four patients (41.56%) benefited from a locked nailing and 90 patients (58.44%) from an unlocked nail. Immediate complications were mainly represented by haemorrhagic shock and secondary  complications by infection (7.14%), which was superficial in the majority of cases. The delay in consolidation led to late complications. 94.81% consolidated within the six-month period. We found only 1.95% of pseudarthrosis. The result was very good in 86.02% of the cases. 76 patients (49.35%) had found the treatment expensive. The majority of patients operated (98.05%) were satisfied with the treatment.

Conclusion: Intra-medullary nailing by open surgery provides good results when asepsis and postoperative procedures are observed.

Keywords: Fracture, femoral diaphysis, intra-medullary nail, open surgery