Cas d’un traumatisme cranio-encephalique grave a evolution insidieuse: limite de la classification de Master I

Abstract

Les traumatismes crâniens dans le cadre de polytraumatisme sont fréquents. La constitution d’hématome extradural en fait la gravité. Selon la topographie de l’hématome, l’expression clinique de l’hématome peur être silencieuse et l’évolution insidieuse.

La classification de Master est un outil de stadification orientant vers l’exploration par TDM dès l’admission de ces patients présentant des traumatismes crâniens. Toutefois, l’utilisation stricte de cette classification dans le management de patients non éligibles à la TDM dans l’exploration initiale, peut parfois conduire à la méconnaissance de l’hématome extradural surtout frontal.

Dans ce cas clinique, nous présentons un patient victime de traumatisme crânien grave à haute vélocité qui illustre cette limite de la classification de Master I.

Mots clés: Polytraumatisme, hématome extradural frontal, Master I

English Title: Case of severe head injury with insidious evolution: limit of Master I classification

English Abstract

Head trauma in polytrauma is common. The constitution of extradural hematoma makes gravity of it. According to the topography of the hematoma, its clinical expression can be silent and the evolution insidious.

The Master classification is a staging tool for CT scanning upon admission of these
patients with head trauma. However, the strict use of this classification in the management of patients not eligible for CT in the initial exploration, can sometimes lead to the misunderstanding of the extradural hematoma especially frontal.

In this clinical case, we present a patient with severe high velocity head injury that illustrates this limitation of the Master I classification.

Keywords: Polytrauma, frontal extradural hematoma, Master I