Apport de l’imagerie par résonnance magnétique dans les traumatismes du rachis cervical et thoracique à Cotonou

Abstract

Objectif: Décrire les lésions retrouvées à l’Imagerie par Résonnance Magnétique (IRM) chez les traumatisés du rachis cervical et thoracique à Cotonou.
Méthodologie : Étude rétrospective sur une durée de 12 mois; de janvier 2017 à décembre 2017; réalisée à l’unité d’IRM du CRES/IRM de Cotonou. Étaient inclus tous les traumatisés du rachis cervical et thoracique  adressé en IRM. Étaient exclus tous les patients dont le dossier radiologique n’a pas été retrouvé dans le système d’archivage du centre. Les paramètres étudiés étaient: l’ âge et le sexe, l’indication clinique de l’IRM et les lésions retrouvées.
Résultats: Trente-trois dossiers ont été colligés. L’âge moyen était de 44,6 ans ± 13,20 avec des extrêmes de 24 et 78 ans. Il y avait une  prédominance masculine avec une sexe ratio de 3,71. L’accident de la voie publique était la cause de tous les traumatismes du rachis. 75,75% des indications d’IRM l’ont été dans le cadre d’un déficit neurologique aigu post traumatique. Vingt-sept patients présentaient des lésions traumatiques vertébro-médullaires. La localisation principale des ces lésions était le rachis cervical inférieur dans 67% des cas. Les  lésions retrouvées étaient isolées ou associées. Ces lésions étaient osseuses dans 16 cas, discales dans 19 cas, ligamentaires dans six cas, une avulsion du plexus brachial droit et 22 lésions médullaires. 16 lésions  médullaires avaient un mauvais pronostic à l’IRM.
Conclusion: Les lésions médullaires traumatiques étaient fréquentes,  graves et de mauvais pronostic neurologique. L’IRM a permis un bilan précis des atteintes traumatiques médullaires et extramédullaires.

Mots clés : IRM, Rachis, Traumatisme, Cotonou.

Assessment of cervical and thoracic spine injuries by Magnetic Resonance Imaging (MRI) in Cotonou, Benin

Objective: To describe the lesions found in traumatized cervical and thoracic spine in Cotonou.
Methodology: Retrospective study over a period of 12 months; from january 2017 to december 2017; was performed at the MRI unit of CRES / MRI in Cotonou. Included subject was any traumatized cervical and thoracic spine referred for MRI. Excluded subject was any patient whose radiological record was not found in the archiving system of the center. The parameters studied were: age and sex, clinical indication of MRI, lesions founded.
Results: Thirty-three cases were collected. The average age was 44.6 years ± 13,20 with extremes ranging from 24 to 78 years. There was a male  predominance with a sex ratio of 3.71. Public road accident was the cause of the trauma. The post-traumatic acute  neurological deficit was the main  indication for MRI (75.75%). We found traumatic  vertebromedullary lesions in 27 patients. The main site of these lesions was the lower cervical spine in 67% of cases. Lesions have been isolated or associated. These lesions were bony in 16 cases, discal in 19 cases, ligamentous in six cases, one avulsion of the right brachial plexus and 22 spinal cord injuries. 16 spinal cord injuries had a poor prognosis on MRI.
Conclusion: Traumatic spinal cord injury was frequent, severe, and had a poor neurological prognosis. MRI allowed a precise assessment of traumatic   medullary and  extramedullary lesions.

Keywords: MRI, Spine, Trauma, Cotonou.