Maladie de Still de l’adulte: à propos d’un cas diagnostiqué au CHU Sylvanus Olympio de Lomé et revue de la littérature

Abstract

La maladie de Still a été décrite pour la première fois à la fin du XIX ème siècle par Georges Frederick Still, pédiatre anglais et concernait la pathologie infantile. Ce n’est qu’en 1971 que Bywaters, interniste anglais émet l’hypothèse d’une entité clinique similaire chez l’adulte. La maladie de Still de l’adulte (MSA) est une maladie inflammatoire systémique rare, d’origine et de pathogénie encore indéterminées et aucune anomalie clinique ou de laboratoire n’est pathognomonique. Le diagnostic de la MSA, qui est plus un syndrome qu’une maladie, repose sur l’utilisation de critères diagnostiques. Le diagnostic parfois tardif pour lequel les données épidémiologiques sont imprécises, il reste encore et toujours un diagnostic d’exclusion, exclusion qu’il est essentiel de pondérer si l’on ne veut pas retarder une prise en charge adéquate ou multiplier inutilement les procédures diagnostiques. Il n’existe pas de traitement spécifique de la MSA. Nous rapportons dans ce travail un cas de MSA révélé par une fièvre au long court chez un patient de 29 ans qui avec une revue de la littérature sur l’état actuel des connaissances concernant le diagnostic et le traitement de cette affection.

Mots clés: Still - fièvre au long court – Togo

English Title: Adult Still’s disease: about a case diagnosed at Sylvanus Olympio Teaching Hospital of Lomé and review of literature

English Abstract

Still's disease was described for the first time at the end of the nineteenth century by George Frederick Still, an English pediatrician, and concerned infantile pathology. It was not until 1971 that Bywaters, an English internist, hypothesized a similar clinical entity in adults. Adult Still's disease is a rare systemic inflammatory disease of unknown origin and pathogenesis and no clinical or laboratory abnormalities are pathognomonic. The diagnosis of adult Still’s disease, which is more a syndrome than a disease, is based on the use of diagnostic criteria. The sometimes late diagnosis for which the epidemiological data are imprecise, there is still and always a diagnosis of exclusion, exclusion which is essential to weight if one does not want to delay an adequate management or unnecessarily multiply the diagnostic procedures. There is no specific treatment for adult still’s disease. We report a case of adult Still’s disease revealed by a long-term fever in a 29-year-old patient who with a review of the literature on the current state of knowledge regarding the diagnosis and treatment of this condition.

Keywords: Still - long-running fever - Togo