Apport du scanner dans la prise en charge de deux cas de cholesteatome spontane du meat acoustique externe du sujet jeune

Abstract

Introduction: Le cholestéatome spontané du méat acoustique externe (MAE) est une affection rare, d’autant plus qu’il survient chez le sujet jeune. Le scanner joue un rôle clef dans le diagnostic positif et bilan d’extension pré-thérapeutique. Les auteurs rapportent deux cas de cholestéatome spontané du MAE du sujet jeune, dans lesquels le rôle de l’imagerie a été capital pour le choix thérapeutique.

Observation1: Patiente de 28 ans, admise en consultation pour une otalgie gauche avec hypoacousie. L’examen clinique a objectivé un comblement du MAE par du matériel lamelleux blanchâtre. Le scanner des rochers a évoqué un cholestéatome du MAE, confirmé par l’anatomo-pathologie. Un traitement local a été réalisé.

Observation 2: Patiente âgée de 8 ans, admise en consultation pour une sténose du MAE gauche. L’examen clinique retrouve une cicatrice de l’auricule avec une absence du MAE. Le scanner des rochers réalisé a évoqué un cholestéatome de l’oreille externe bilatéral nettement plus évoluée à gauche et sténosant le MAE, avec une fixation bilatérale de la tête du malléus. Le diagnostic a été confirmé en per-opératoire. Elle a bénéficié d’une mastoïdectomie gauche ouverte avec méatoplastie.

Conclusion: Le scanner joue un rôle important dans le diagnostic positif et le bilan préthérapeutique du cholestéatome du MAE qui reste une affection rare chez le sujet jeune.

Mots clés: cholestéatome spontané, sujet jeune, MAE, scanner, traitement

English Title: Contribution of the CT scanner in the management of two cases of spontaneous cholesteatoma of the external acoustic meat of the young subject

English Abstract

Spontaneous cholesteatoma of the external acoustic meatus (EAM) is a rare condition, especially in young subjects. The CT Scanner have an important role in the diagnosis and pre-therapeutic extension assessment. The authors report two cases of spontaneous cholesteatoma of the EAM in a young subject, in which the role of CT Scanner has been crucial for the therapeutic choice.

Observation1: A 28-year-old patient, admitted for left otalgia with hearing loss. The clinical examination showed a fillment of the EAM by whitish lamellar material. The ear scanner evoked a cholesteatoma of the EAM, confirmed by the anatomo-pathology. Local treatment was carried out.

Observation 2: 8-year-old patient, admitted for left external acoustic meatus stenosis. The clinical examination found a scar of the auricle  with an absence of the EAM. The ear scanner carried out evoked a cholesteatoma of the bilateral external ear that was markedly more advanced on the left and stenosing the external acoustic meatus, with bilateral fixation of the head of the malleus. The diagnosis was confirmed during surgery. She underwent open left mastoidectomy with meatoplasty.

Conclusion: CT scanner has an important role in the diagnosis and pre-treatment assessment of EAM cholesteatoma, which remains a rare condition in young subjects.

Keywords: Spontaneous cholesteatoma, young subject, EAM, CT scanner, Treatment