Caracteristiques des malnutris aigus severes decedes en milieu hospitalier a Abidjan (Republique de Cote d’Ivoire)

Abstract

Introduction: La mortalité infanto-juvénile liée à la malnutrition aiguë demeure élevée. L’objectif général était de contribuer à la réduction de la mortalité infanto-juvénile liée à la malnutrition aiguë sévère dans le service de pédiatrie médicale du CHU de Yopougon.

Matériel et méthode: Il s’est agi d’une étude rétrospective allant de janvier à décembre 2014. Nous avons d’abord analysé les dossiers des malnutris aigus sévères décédés au regard des directives nationales de prise en charge de la malnutrition aiguë, puis avons administré un questionnaire au personnel hospitalier.

Résultats: Nous avons colligé 49 dossiers, le taux de létalité était de 37 % dont 42,9 % des nourrissons de 6 à 24 mois. Les complications étaient dominées par la déshydratation (n= 38, 40,4 %). Le délai moyen d’hospitalisation était de 80 min (extrêmes de 13 min à 2h32 min). La réhabilitation nutritionnelle n’a pas été réalisée dans 35 cas (71,43%). Le traitement médical systématique n’était pas réalisé en totalité chez tous les patients. Aucune surveillance du traitement n’était notée dans 39 cas (79,59 %). Le délai moyen de décès était de 9,5 heures (extrêmes de 2 heures à 5 jours), 41 enfants étaient décédés en moins de 24 heures (83,6%) et pendant la garde (n= 24, 49%). Le personnel évoquait un effectif insuffisant avec besoin de formation (n= 44, 88%). Le matériel de gavage n’était pas disponible dans tous les cas et les aliments thérapeutiques inaccessibles dans 44 cas (88%).

Conclusion: Le nombre important de décès lié à la malnutrition aiguë sévère, les difficultés matérielles constatées imposent que soit renforcé le Programme National de Nutrition.

Mots clés: audit, enfant, malnutrition, mortalité, Côte d’Ivoire

English Title: Characteristics of people suffering from acute and severe malnutrition, deceased in a hospital environment in Abidjan (Republic of Cote d’Ivoire)

English Abstract

Introduction: The infant and juvenile mortality linked to acute malnutrition remains high. The overall target was to have a part in reducing that acute mortality in the department of medical paediatrics of the teaching hospital of Yopougon.

Tool and method: It was about retrospective survey from January to December 2014. First of all, we analyzed the medical report of deceased people who suffered from acute and severe malnutrition by considering national instructions for the covering of acute malnutrition and then, we submitted a questionnaire to the hospital staff.

Outcomes: We collected and compared 49 reports. The lethality rate was 37% of which 42.9% of babies from 6 to 24 months. Complications were dominated by dehydration (n=38, 40.4 %). The medium deadline of hospitalization was 80 minutes (extreme from 13 min to 2h32 min). The nutritional rehabilitation has not been achieved in 35 cases (71.43%). The systemic medical treatment was not completely achieved for all the patients. No monitoring of the treatment was noticed in 39 cases (79.59%). The medium deadline of death was 9.5 hours (extreme from 2 hours to 5 days), 41 children were deceased in less than 24 hours (83.6%) and during night duty (n=24, 49%). The staff mentioned an insufficient number of employees in need of training (n=44, 88%). The tube-feeding equipment was not available in all the cases and the foods for treatment were out of reach in 44 cases (88%).

Conclusion: The high number of death linked to acute and severe malnutrition and the material difficulties which were noticed, impose the strengthening of the National Program of Nutrition.

Keywords: audit, infant, malnutrition, mortality, Côte d’Ivoire