Les urgences medicales dans les unites de soins continus pediatriques au CHU Sylvanus Olympio de Lome

Abstract

Pré-requis: La morbidité et la mortalité liées aux enfants restent élevées dans les pays d’Afrique subsaharienne. Pour atteindre les Objectifs du Millenium pour le Développement, il importe de considérer les urgences médicales pédiatriques qui y jouent un role important et de définir des interventions pour leur réduction.

But: Décrire le profil épidémiologique des enfants admis dans les unités pédiatriques de soins continus et rapporter la morbi-mortalité liée aux urgences en pédiatrie.

Méthodologie: Etude retrospective portant sur 4791 dossiers d’enfants âgés de 0 à 15 ans hospitalisés pour une urgence dans les unités de soins continus du service de pédiatrie du CHU Sylvanus Olympio de Lomé du 1^er janvier 2014 au 31 décembre 2015.

Résultats: les urgences ont représenté 21,2% des consultations et 63,2% des hospitalisations. Dans les premières 24 h, 30,7% des patients ont consulté. L’âge moyen des patients était de 3,2 ± 3,6 ans. La majorité des patients (86,6%) avait moins de 5 ans. Il y avait 34,7% de nouveau-nés. Chez les nouveau-nés, les principaux types d’urgence étaient infectieuses (84,2%). Chez les enfants de plus de 1 mois, les urgences étaient hématologiques (48,7%), infectieuses (46,6%) et neurologiques (31,4%). Le taux de létalité était de 18,7%. Chez les nouveau-nés, il était de 23,8% et chez les enfants de plus de 1 mois 15,9%. La majorité des patients décédés (90%) avait moins de 5 ans.

Conclusion: La réduction des décès d’enfants admis pour une urgence passe par une consultation précoce et la diffusion d’interventions multifacettes sur le paludisme et l’infection néonatale.

Mots clés: urgences, réanimation pédiatrique, Lomé

English Title: Pediatric emergencies medicine in intensive care unit at CHU Sylvanus Olympio Lome

English Abstract

Background: Morbidity and mortality of children still high in african subsaharian country. The pediatric medical emergencies must take important place in the causes and to reach millennium goals it’s important to considers them and determine how to manage.

Objectives: To determine the epidemiological profile of pediatric medical emergencies and report their morbidity and mortality.

Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 4791 children aged 0 to 15 years hospitalized for medical emergencies in intensive care unit in pediatric department at CHU Sylvanus Olympio Lomé between 1^st January 2014 and 31 December 2015.

Results: Emergencies represented 21.2% of all consultation and 63.2% of hospitalization. In the first 24 hours, 30.7% of patients were admitted. Median (range) patient age was 3.2 ± 3.6 years. Most patients (86.6%) were under five years. There were 34.7% of newborn. In newborn, infectious disease accounted for 84.2%. In children aged more than 1 month, hematological events accounted for 48.7% of cases, infectious disease for 46,6%, and neurological events for 31,4%. The overall mortality rate was 18.7%. The mortality in newborn 23.8% and 15.9% in over 1 month. Most deaths (90%) occurred in children under five.

Conclusion: Early specialist consultation and multi-disciplinary intervention targeting malaria and neonatal sepsis may reduce the mortality rate among neonates and children admitted for emergencies in tropical countries.

Keywords: emergencies, intensive care unit, pediatric, Lomé