La frequence des affections neuro-ophtalmologiques au CHU Sylvanus Olympio

Abstract

But: faire une description clinique des affections neuro-ophtalmologiques et déterminer la fréquence de ces pathologies.

Méthodologie: Il s’agit d’une étude prospective menée sur une année dans le service d’ophtalmologie du CHU Sylvanus Olympio de Lomé. Etaient inclus tous cas suspect de baisse d’acuité visuelle brutale, de céphalées inhabituelles, de vision floue, de diplopie binoculaire, de ptosis ou de troubles pupillaires. L’examen ophtalmologique classique avait été fait et complété par un examen neuro-ophtalmologique.

Résultats: La fréquence des affections neuro-ophtalmologiques était de 0,53%. Le sex ratio était de 13 hommes pour 17 femmes. L’âge moyen de notre population d’étude était de 34,7 ans. Les signes fonctionnels relevés étaient dominés par la diplopie binoculaire (46,67%) et la baisse d’acuité visuelle (33,33%). Le fond d’oeil était normal dans 46,66% des cas. Trente pour cent des fonds d’yeux observés présentaient une anomalie papillaire. Les pathologies retrouvées étaient représentées par les paralysies oculomotrices (11 cas), les neuropathies optiques dans un tiers des cas (10 cas). Les céphalées représentaient 23,33% des motifs de consultation dont 6,67% de migraine avec aura visuelle.

Discussion: Cette étude nous permet de démontrer le caractère relativement rare des pathologies neuro-ophtalmologiques à Lomé. Contrairement aux observations occidentales, les neuropathies optiques carentielles et toxiques sont plus fréquentes que celles inflammatoires.

Conclusion: La neuro-ophtalmologie étant au carrefour de plusieurs spécialités, La collaboration multidisciplinaire est primordiale. Une politique d’accessibilité à l’imagerie est nécessaire pour une efficience diagnostic.

Mots clés: pathologies, neuro-ophtalmologie, fréquence

English Title: The frequency of neuro ophthalmological disease in Sylvanus Olympio Teaching Hospital

English Abstract

Aim: To make a clinical description of the neuro-ophthalmological diseases and to determine the frequency of these pathologies.

Methodology: This is a prospective study carried out over one year in the ophthalmology  department of the CHU Sylvanus Olympio in Lomé. Were Included all suspected cases of acute visual acuity decrease, unusual headache, blurred vision, binocular diplopia, ptosis or pupillary disorders. The classical ophthalmologic examination had been completed by a neuro-ophthalmological examination.

Results: The frequency of neuro-ophthalmologic conditions was 0.53%. The average age of our study population was 34.7 years. The functional signs were dominated by binocular diplopia (46.67%) and visual acuity decrease (33.33%). The fundus was normal in 46.66% of the cases. Thirty percent of the observed eyes had a papillary abnormality. The pathologies found were represented by oculomotor paralysis (11 cases), optic neuropathies in one third (10 cases). Headaches accounted for 23.33% of the reasons for consultation, including 6.67% of migraine with visual aura.

Discussion: This study allows us to demonstrate the relatively rare nature of neuro-ophthalmological pathologies in Lomé. Unlike Western observations, carnal and toxic optic neuropathy are more frequent than inflammatory ones.

Conclusion: Neuro-ophthalmology is at the crossroads of several specialties. Multidisciplinary collaboration is essential. A policy of accessibility to imaging is necessary for diagnostic efficiency.

Keywords: pathologies, neuro-ophthalmology, frequency