Pronostic des accidents vasculaires cerebraux en medecine interne du C.H.U du Point G

Abstract

Introduction: Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) constituent une affection grave du système nerveux central. Ils constituent la 3ème cause de mortalité dans les pays industrialisés après les accidents coronariens et les cancers. Au Mali en 2005, ils constituaient la deuxième cause des urgences neurologiques après les traumatismes crâniens dans le service d’imagerie médicale de l’hôpital du Point-G.

Objectif: Déterminer l’évolution des accidents vasculaires cérébraux en hospitalisation dans le service de médecine interne du CHU du Point G de Bamako.

Méthodologie: Nous avons réalisé une étude rétrospective transversale sur la période allant du 1^er Janvier 2004 au 31 Décembre 2008 (soit 5 ans). Elle a concerné les dossiers des patients hospitalisés de façon exhaustive au service de médecine interne du CHU du Point G de Bamako pendant la période d’étude. Ont été inclus tous les patients admis pour urgence vasculaire, chez qui un diagnostic d’accident vasculaire a pu être établi quel que soit le sexe.

Résultats: L’étude a concerné 27 patients sur 3276 hospitalisations soit une fréquence hospitalière de 0,8%. L’âge moyen était de 55,22± 15 ans avec un sex ratio à 0,25. L’évolution défavorable avec décès a été constatée dans 48% des cas. Ces décès concernaient plus les patients qui avaient un délai d’admission au-delà de 24 h avec comme facteur de risque cardio-vasculaire l’ HTA et le diabète. L’évolution défavorable était plus fréquente dans la tranche d’âge de plus de 65 ans sans différence statistiquement significative avec les autres (p=0,9).

Conclusion: Le retard d’admission, le grand âge et les poly pathologies rendent mauvais le pronostic des AVC en médecine interne.

Mots clés: Pronostic, AVC, médecine interne, CHU Point G

English Title: Prognosis of strokes in internal medicine of Teaching Hospital of Point G

English Abstract

Introduction: Cerebrovascular accidents (strokes) are a serious affection of the central nervous system. They are the third leading cause of death in industrialized countries after coronary accidents and cancers. In Mali in 2005, they were the second cause of neurological emergencies after head trauma in the medical imaging department of Point-G Hospital.

Aim: To determine the evolution of stroke in hospitalization in the department of internal medicine of the Point G Hospital of Bamako.

Methodology: We carried out a cross-sectional retrospective study covering the period from 1 January 2004 to 31 December 2008 (ie 5 years). It dealt with the files of patients hospitalized exhaustively at the service of internal medicine of the Hospital of the Point G of Bamako during the period of study. All patients admitted for vascular emergency were enrolled, in whom a diagnosis of a vascular accident could be established regardless of sex.

Results: The study involved 27 patients out of 3276 hospitalizations, ie a hospital frequency of 0.8%. The mean age was 55.22 ± 15 years with a sex ratio at 0.25. The unfavorable development with death was found in 48% of the cases. These deaths related more to patients who had an admission delay beyond 24 hours with cardiovascular risk factor hypertension and diabetes. Adverse events were more frequent in the age group over 65 years with no statistically significant difference with the others (p = 0.9).

Conclusion: The delay of admission, the great age and the poly pathologies make bad the prognosis of stroke in internal medicine.

Keywords: Prognosis, AVC, Internal Medicine, CHU Point G