Diminution de l’effet de l’infection placentaire palustre sur le risque de prematurite et de retard de croissance intra-uterin chez des nouveau-nes Beninois

Abstract

Objectifs: Identifier les facteurs de risque de prématurité et de Retard de Croissance Intra Utérin (RCIU) et de mesurer l’effet de l’infection placentaire palustre sur ces deux pathologies.

Matériel et méthodes: les nouveau-nés prématurés diagnostiqués par la méthode de Ballard et ceux en RCIU identifiés en utilisant la courbe de Williams ont été recensés au cours d’une étude transversale entre juin 2011 et juillet 2012. L’infection placentaire palustre a été recherchée sur frottis placentaire. Les données sur les mères ont été collectées à l’accouchement. Les analyses statistiques ont été faites en utilisant un modèle de régression logistique.

Résultats: Au total 526 nouveau-nés ont été recrutés. Les prévalences de prématurité, de RCIU et d’infection placentaire palustre étaient respectivement de 10,3%, 25,3% et 10,9%. Il n’y avait aucun lien significatif entre l’infection placentaire palustre et la prématurité (OR [IC 95%] = 1,09 [0,43-2,75]) et le RCIU (OR [IC 95%] = 1,30 [0,69-2,46]). Les autres facteurs associés avec un risque élevé de RCIU étaient le faible statut pondéral maternel (p<0,001), la primiparité (p=0,017) et le sexe masculin (p=0,015). Seul le sexe masculin était associé à un faible risque de prématurité (p=0,03).

Conclusion: Cette étude confirme une baisse de l’impact de l’infection placentaire palustre sur le risque de prématurité et de RCUI. Les actions de santé publique luttant contre le paludisme gestationnel doivent être poursuivies.

Mots clés: Infection placentaire palustre-Prématurité- Retard de croissance intra utérin

English Title: A decrease of placental malaria infection effect on prematurity and intra uterine growth retardation in Beninese newborn

English Abstract

Objective: To identify risk factors of prematurity and IUGR and to assess the effect of placental malaria infection.

Methods: Preterm births, using the Ballard method, and IUGR, using William’s sex-specific reference curve of birth weight-for-gestational-age, were searched during a cross-sectional study in June 2011 and July 2012. Placental smears were made to look for placental malaria infection. Mothers and newborn information’s were collected at delivery. Analyses were performed using logistic regression.

Results: 526 newborns were recruited. Prevalence of prematurity, IUGR and placental malaria infection were 10.3%, 25.3% and 10.9% respectively. Placental malaria infection was associated neither with prematurity (OR [IC 95%] = 1.09 [0.43-2.75]) nor with IUGR (OR [IC 95%] = 1.30 [0.69-2.46]). The others factors associated with an increased risk of IUGR were low maternal weight status (p<0.001), primiparity (p=0.017) and male sex (p=0.015). Only male sex was associated with a lower risk of prematurity (p=0.03).

Conclusion: This study confirms the decrease of the impact of placental malaria infection on the risk of preterm birth and IUGR. Preventive health policies targeting gestational malaria need to be continued.

Keywords: Placental malaria infection-Prematurity-Intra uterine growth retardation