La phacoemulsification en Afrique Subsaharienne: resultats fonctionnels et contraintes locales

Abstract

But: Rapporter les résultats fonctionnels de la phacoémulsification en milieu sub-saharien.

Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive sur dossiers de patients opérés par la phacoémulsification avec une implantation en chambre postérieure de Janvier 2011 à Décembre 2012. Les données épidémiologiques (âge, sexe), cliniques (examen ophtalmologique, calcul d’implant), thérapeutiques et évolutifs (complications peropératoires et postopératoires, acuité visuelle à 4 ou 6 semaines post opératoires et astigmatisme) ont été précisées.

Résultats: Cent douze yeux (29,6%) de 100 personnes ont été étudiés. L’âge moyen était de 61 ans ± 11,3 ans avec un sex-ratio de 1,13. Quatre-vingt et quatre pourcents des patients percevaient la lumière et 94% des cataractes étaient totales. Les complications étaient représentées par 0,9% de capsulorhexis curviligne discontinu, 1,8% de rupture capsulaire et 16,1% (18 yeux) d’oedème cornéen. Les implants utilisés étaient souples chez 59,9% et 62,5% étaient emmétropisants. Cinq pourcents avait entre 1/10 et 2/10 d’acuité visuelle (AV), 95% avaient une AV ≥3/10, tous les yeux (80) corrigés avaient de bons résultats (AV ≥ 3/10) dont 89,6% une AV ≥5/10.

Conclusion: La phacoémulsification a apporté de très bons résultats fonctionnels en dépit des contraintes locales liées au type de cataracte et à la disponibilité des consommables. Son intégration progressive aux techniques préexistantes améliorerait la qualité chirurgicale dans les pays en développement.

Mots clés: Phacoémulsification ; cataracte, Afrique subsaharienne ; implant souple

English Title: Phacoemulsification in sub-Saharan Africa: functional outcome and local constraints

English Abstract

Aims: To report the functional results of phacoemulsification in sub-Saharan environment.

Materials and Methods: This is a retrospective descriptive study of patient records made by phacoemulsification with posterior chamber implantation from January 2011 to December 2012 epidemiological data (age, sex), clinical (ophthalmologic examination. calculation of implant), therapeutic and evolutionary (intraoperative and postoperative complications, visual 4 or 6 weeks post-op and astigmatism) acuity were specified.

Results: One hundred and twelve eyes (29.6%) of 100 persons were studied. The average age was 61 years ± 11.3 years with a sex ratio of 1.13. Eighty-four percent of patients saw the light and 94% of cataracts were total. Complications were represented by 0.9% discontinuous curvilinear capsulorhexis, 1.8% of capsular rupture and 16.1% (18 eyes) with corneal oedema. The implants used were flexible in 59.9% and 62.5% were of going toward normal VA. Five percent had between 1/10 and 2/10 visual acuity (VA), 95% had a VA ≥ 3/10, all eyes (80) corrected had good results (VA ≥ 3/10) 89, 6% VA ≥ 5/10.

Conclusion: Phacoemulsification has made very good functional results despite local constraints to the type of cataract and availability of consumables. Its gradual integration with existing technologies improve surgical quality in developing countries.

Keywords: Phacoemulsification; cataract; sub-saharan Africa; soft lens