Paludisme grave chez l’enfant a l’hopital d’enfants yendoube de dapaong au Togo

Abstract

Objectif: Analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives des enfants hospitalisés pour paludisme grave à Dapaong.

Matériels et méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective menée du 01 juillet au 31 décembre 2007 à l’hôpital d’enfants Yendoubé de Dapaong. Etait inclus dans l’étude, tout enfant âgé de moins de 15 ans, ayant présenté une goutte épaisse (GE) positive associée à un signe de gravité du paludisme. Les données ont été recueillies à partir de 587 dossiers cliniques.

Résultats: La fréquence hospitalière du paludisme grave était de 29,4% avec une sexe ratio de 0,89. Les enfants de 6 à 59 mois étaient les plus représentés (90%). La moyenne d’âge était de 5 ans 9 mois (1 mois - 15 ans). ). Une recrudescence des cas de juillet à octobre avec un pic de décès en septembre a été observée. Les principaux signes de gravité retrouvés à l’examen physique étaient l’anémie (71,6%) et les convulsions (14,0%). La dénutrition aigue constituait la principale pathologie associée (10,9%). Le traitement curatif le plus utilisé était l’Artemether (96,0%). Le taux de létalité était de 10,9%.

Conclusion: Le paludisme demeure le premier problème de santé publique à Dapaong et au Togo. La distribution des moustiquaires imprégnées d’insecticides à longue durée d’action et la chimioprévention saisonnière du paludisme pourraient produire un impact positif.

Mots-clés: Paludisme grave, enfant, Togo

English Title: Severe malaria among children at Yendoube child hospital in Dapaong, Togo

English Abstract

Aim: To investigate the morbidity and the mortality among children hospitalized for severe malaria at the Yendoube child hospital in Dapaong.

Materials and method: This retrospective study was conducted from 1^st July to 31^st December, 2007 at Yendoube Child Hospital of Dapaong. Children with a clinical sign of severe malaria and a positive malaria blood test, aged from 0 to 15 years old were included. Data were collected from 587 medical files.

Results: 29.4% of hospitalized children were suffering from severe malaria. The sex ratio M/F was 0.89. Most of child were 6-59 months old (90%) with a mean age of 5 years and 9 months (1 month - 15 years). The majority of the patients were registered in the period from July to September. Anemia (71.6%) and convulsions (14.0%) was the main complications. Severe acute malnutrition has been observed in 10.9% cases. Medicine used were often Artemether (96.0%). The lethality rate was about 10.9%.

Conclusion: Malaria’s still the major public health disease in Dapaong such as in the whole Togo, especially among 0-5 years children.

Keywords: severe malaria, child, Togo