Fistule omphalo-mésentérique (à propos d’un cas)

Abstract

Introduction: La fistule omphalo-mésentérique est une anomalie congénitale très rare. Nous rapportons les aspects cliniques et radiologiques d’un cas observé dans le service de pédiatrie du Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio de Lomé.

Observation: un nourrisson de trois mois, ancien prématuré de 31 semaines d’aménorrhée, a présenté depuis la naissance un écoulement de liquide intestinal puis plus tard de selles par l’ombilic. L’examen local a montré une tuméfaction ombilicale inflammatoire au sein de laquelle existait un pertuis cathétérisable. Une fistulographie faite a permis d’objectiver la persistance d’un canal omphalo-mésentérique et de retenir le diagnostic de fistule omphalo-mésentérique.

Discussion: La fistule omphalo-mésentérique est une affection très rare. Son diagnostic repose sur l’examen clinique et les données de la fistulographie. De rare cas de régression spontanée après la naissance ont été décrits, mais le traitement curatif demeure chirurgical.

Conclusion: Le diagnostic de la fistule omphalo-mésentérique doit se faire dans la période néonatale pour une prise en charge précoce.

Mots clés: Fistule omphalo-mésentérique, Lomé, Togo

English Title: Patent omphalomesenteric duct (a case report)

English Abstract

Introduction: Patent omphalomesenteric duct is a very rare congenital anomaly. We report the clinical and radiological aspects of a case observed in the pediatric department of the Lomé University Hospital Sylvanus Olympio.

Observation: A three-month-old infant, a preterm infant of 31 weeks of amenorrhea, had a flow of intestinal fluid and later stools through the umbilicus. The local examination showed an inflammatory umbilical swelling within which there was a catheterizable lumen. Fistulography had made it possible to objectify the persistence of an omphalomesenteric canal and to retain the diagnosis of a patent omphalomesenteric duct.

Discussion: Patent omphalomesenteric duct is a very rare disease. Its diagnosis is based on clinical examination and fistulography data. Of rare cases of spontaneous regression after birth have been described, but the curative treatment remains surgical.

Conclusion: The diagnosis of a patent omphalomesenteric duct should be made in the neonatal period for early management.

Keywords: Patent omphalomesenteric duct; Omphalomesenteric fistula; Lomé; Togo