Qualite des prescriptions pediatriques dans les formations sanitaires conventionnees aux mutuelles de sante au Togo

Abstract

Objectif: Examiner la qualité des prescriptions pédiatriques dans les formations sanitaires (FS) conventionnées aux mutuelles de santé communautaires au Togo.

Matériels et méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, menée du 1^er Avril au 31 Décembre 2014 dans 110 FS conventionnées aux mutuelles de santé villageoises au Togo. Ces centres sont répartis dans cinq districts sanitaires : Tchaoudjo, Tchamba, Blitta, Sotouboua et Est-Mono. Le travail a consisté en une analyse des ordonnances prescrites aux enfants bénéficiaires de mutuelles de santé. Les ordinogrammes nationaux et les paquets de prestations retenus par les mutualistes ont servis de référentiels.

Résultats: La couverture géographique des FS conventionnées aux mutuelles de santé étaient de 86,6%. Les prestations les plus réalisées chez les enfants étaient surtout les soins curatifs (85,9%). Les erreurs les plus fréquentes sur les ordonnances ont concerné la prescription prolongée d’Artéméther injectable à l’unité de soins périphérique (USP) (93/489, soit 19,1%), les indications abusives d’antibiotiques (80/489, soit 16,4%) et l’utilisation de médicaments de spécialités (67/489, soit 13,6%). Les causes principales de ces prescriptions incorrectes étaient les ruptures de médicaments essentiels au dépôt régional (100%), les ordinogrammes non actualisés (100%) et les raisons lucratives (9,7%).

Conclusion: La meilleure gestion des médicaments, l’actualisation des ordinogrammes et le recyclage les prestataires sont indispensables à la survie des mutuelles de santé au Togo.

Mots-clés: mutuelle, santé, enfant, Togo

English Title: Quality of pediatric prescriptions delivered for rural health insurances in Togo

English Abstract

Aim: Assess the quality of pediatric prescriptions delivered for rural health insurances in Togo.

Materials and method: This retrospective study was conducted from 1^st Avril to 31^st December 2014 in 110 facilities in the sanitary districts of Tchaoudjo, Tchamba, Blitta, Sotouboua and Est-Mono in Togo. Medical prescriptions of rural health insurances delivered for children were analysed. The assessment was based on national guidelines.

Results: The coverage rate of facilities (n=110) linked to rural health insurances were 86.6%. Curative care were the most frequent pediatric services provided (85.9%). Extended prescription of Artemether injection in peripheral facilities (93/489, 19.1%), abusive use of antibiotics (80/489, 164%) and wrong prescription of multivitamins (67/489, 13.6%) were frequent. Essential drugs stock-off (100%), guidelines not updated (100%) and lucrative motivation (9.7%) were the main causes of wrong prescriptions.

Conclusion: better management of essential drugs, updating guidelines and capacity building of health providers will help to make rural health insurance survive in Togo.

Keywords: rural insurance, health, children, Togo