Anomalies hematologiques au cours des accidents vasculaires cerebraux a Abidjan des (Cote d’Ivoire)

Abstract

Introduction: En Côte d’Ivoire, les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont de
plus en plus fréquents. Les anomalies biochimiques sont décrites au cours de ces pathologies. Cependant une composante hématologique est de plus en plus évoquée. L’objectif de cette étude a été de rapporter les anomalies hématologiques au cours des AVC chez des patients noirs africains à Abidjan.

Méthodologie: Cette étude transversale a été réalisée dans le service de neurologie du CHU de Cocody et le laboratoire de l’Institut National de Santé publique. L’AVC a été objectivé par la Tomodensitométrie. L’hémogramme, la vitesse de sédimentation, le bilan de coagulation et les tests spécialisés d’hémostase (D dimères, PAI, RPCa, AAPL) ont été effectués.

Résultats: L’étude a concerné 130 patients âgés de 25 à 93 ans ,72 cas d’AVCH et 58 cas d’AVC I ont été diagnostiqués, l’HTA était le facteur de risque majeur (66,92 %). L’anémie était présente chez 57 % des patients, de type hypochrome microcytaire dans les AVC H (62,5 %) et normochrome normocytaire dans les AVC I (53,5 %). Une thrombopénie notée dans 17,39 % des cas, la vitesse de sédimentation accélérée chez la majorité des patients (83,48 %). Le bilan de coagulation de routine était en général normal indépendamment du type d’AVC (77,91 %). Des taux élevés de DDimères (88,76 %) et de PAI (35ng/ml), la positivité aux AAPL (27 %) et une absence de la RPCa ont été observés.

Conclusion: Des anomalies hématologiques ont été observées au cours des AVC chez le noir africain. La prise en compte de celles-ci permettrait un meilleur suivi des patients atteints d’AVC.

Mots clés: AVC, anémie, thrombophilie, D dimères, Abidjan

English Title: Haematological abnormalities in the stroke in Abidjan (Ivory Coast)

English Abstract

Introduction: In Ivory Coast, stroke is becoming more and more. Biochemical
abnormalities are common in these pathologies. However hematologic component is increasingly raised. The objective of the study was to report the hematological abnormalities in the stroke among black African patients in Abidjan.

Methodology: This cross-sectional study was conducted in the neurology department of the University Hospital of Cocody and the laboratory of the National Institute of   Public Health. The stroke was objectified by CT Scanning. The complete blood count, erythrocyte sedimentation, coagulation balance sheet and specialized tests of hemostasis (D dimer, PAI, APCR, AAPL) were performed.

Results: One hundred and thirty patients aged between 25 and 93 years had been enrolled, 72 cases of hemorrhagic stroke and 58 cases of ischemic stroke have been diagnosed, High blood pressure was the major risk factor (66.92%). Anemia was present in 57% of patients, of type hypochromic microcytic in hemorrhagic stroke (62.5%) and normochromic normocytic in ischemic stroke (53.5%). Thrombocytopenia noted in 17.39% of cases, accelerated sedimentation rate in the majority of patients (83.48%). Routine coagulation profile was normal in general regardless of the type of stroke (77.91%). High levels of both D-dimer (88.76%) and IPA (35 ng / ml), positive to AAPL (27%) and absence of APC resistance have been observed.

Conclusion: Hematological abnormalities were observed in stroke among the black African. Consideration of these would ensure better monitoring of stroke patients.

Keywords: Stroke, anemia, thrombophilia, D-dimer, Abidjan