Oedeme vulvaire massif pendant la grossesse: a propos d'un cas observe a la Clinique de Gynecologie Obstetrique du CHU Campus de Lome

Abstract

Introduction: L’oedème vulvaire massif est rare pendant la grossesse, il peut avoir de graves complications maternelles. Il peut être associé à des pathologies gravidiques ou non gravidiques. . Son diagnostic positif est clinique.

Objectif et patients: Nous rapportons un cas d’oedème vulvaire massif et sa prise en charge chez une gestante de 29 ans. Elle est primigeste sans suivi de grossesse. Elle avait été admise en urgence à 38SA pour une tuméfaction hyperalgique de la vulve, d’évolution rapide. La tuméfaction s’est installée progressivement en trois jours. L’examen avait permis de noter une pré-éclampsie sévère associée. Le drainage chirurgical, devant l’inefficacité du paracétamol 1g toute les trois heures et l’accouchement par césarienne en urgence ont été faits. Le nouveau-né vivant bien portant de 2700 g. L’évolution avait été favorable en suites opératoires ; marquée par la régression totale de l’oedème en 10 jours et une normalisation progressive des chiffres tensionnels et de la protéinurie.

Conclusion. Le traitement doit être étiologique chaque fois que possible à côté du traitement symptomatique. Cette situation peut nécessiter un accouchement par césarienne. En dehors du risque potentiel de nécrose tissulaire associé à l’oedème vulvaire massif ; l’évolution est favorable sous traitement bien conduit.

Mots clés: L’oedème vulvaire massif ; pré-éclampsie; Grossesse

English Title: Massive vulpar edema during pregnancy: a case report at the Obstetric Gynecology Clinic of the CHU Campus of Lomé

English Abstract

Introduction: Massive vulvar edema is rare during pregnancy, it can have serious maternal complications. It may be associated with several specific or non-pregnancy-specific pathologies. The positive diagnosis is clinical.

Objective and patients: We repported a case of massive vulvar edema and its management in a 29-year-old pregnant woman. It is primigest without antenatal care. She was admitted urgently at 38SA for hyperalgesic swelling of the vulva, with rapid evolution. The swelling gradually settled in three days. The clinical examination had noted severe preeclampsia associated. Drainage was done according to the ineffectiveness of paracetamol 1g every three hours and a caesarean delivery in emergency. . Evolution had been favorable in the course of surgery; marked by the total regression of edema in 10 days and a progressive normalization of blood pressure and proteinuria.

Conclusion. Treatment should be etiological whenever possible alongside symptomatic treatment. This may necessitate caesarean delivery. Apart from the potential risk of tissue necrosis associated with massive vulvar edema; the evolution is favorable under wellconducted

Keywords: massive vulvar edema; pre-eclampsia; pregnancy