Accidents Vasculaires Cerebraux (AVC) au Centre Hospitalier Universitaire de Kara en zone semi rurale au Togo: aspects epidemiologiques et evolutifs

Abstract

But: décrire les aspects épidémiologiques et évolutifs des AVC au CHU Kara.

Méthodologie: Il s’est agi d’une étude prospective transversale monocentrique de cas d’AVC colligés du 1^er juillet 2014 au 31 décembre 2015 dans le service de neurologie du CHU- KARA.

Résultats: Cent soixante-quatre (164) patients ont répondu à nos critères d’inclusion : une fréquence de 43,5 %. Il s’agissait de 91 femmes et 73 hommes : sex-ratio de 0,8. Le transport des malades n’était pas médicalisé. Il était assuré par une moto dans 25 % des cas et par un taxi brousse ou une voiture personnelle dans 75 % des cas. Le délai moyen d’admission à l’hôpital était de 5,15 ± 8,97 jours. Le délai moyen de réalisation du scanner cérébral était de 5,9 ± 6,5 jours. Nous avons enregistré 43,3 % (71 cas) d’AVC hémorragique et 56,7 % (93 cas) d’AVC ischémique. L’âge moyen de survenue des AVC était de 59,66 ± 14,10 ans avec des extrêmes de 19 à 95 ans. Cet âge était de 61,10 ± 14,68 avec des extrêmes de 22 à 95 ans, chez les femmes, et de 57,86 ± 13,27 ans avec des extrêmes de 19 à 95 ans chez les hommes. Les principaux facteurs de risque cardiovasculaire étaient l’HTA (82,92 %) %) et l’alcool (25,61 %). La durée moyenne de séjour était de 12,10 ± 9,74 jours. L’évolution a été favorable chez 56,7 % des patients avec retour à domicile. 17,7% des patients sont rentrés contre avis médical et 25,6 % sont décédés.

Conclusion: cette étude révèle une particularité des AVC dans un hôpital de référence en zone semi-rurale : le délai d’admission était élevé, le délai de réalisation du scanner cérébral était assez long.

Mots clés: accident vasculaire cérébral, AVC ischémique, AVC hémorragique, CHU Kara, Togo, zone semi-rurale

English Title: Stroke in the Kara Teaching Hospital in a semi rural area in Togo: epidemiological and outcome aspects

English Abstract

Purpose: To describe the epidemiology and outcome of stroke in Kara teaching Hospital in a semi-rural area.

Methods: This was a prospective, cross-sectional, monocentric study of stroke cases from 1^st July 2014 to 31^st december 2015 in the CHU-KARA neurology unit.

Results: One hundred and sixty-four (164) patients met our inclusion criteria: a frequency  of 43.5%. There were 91 women and 73 men: sex ratio = 0.8. The transport of patients was not medicalized. It was done by a motorcycle in 25% of the cases and by a taxi or personal car in 75% of the cases. The mean time from symptoms onset to hospitalisation was 5.15 ± 8.97 days. The mean time to perform the cerebral scan was 5.9 ± 6.5 days. We recorded 43.3% of haemorrhagic stroke and 56.7% of ischemic stroke. The mean age of stroke was 59.66 ± 14.10 years with extremes of 19 to 95 years. This age was 61.10 ± 14.68 with extremes of 22 to 95 years in women and 57.86 ± 13.27 years with extremes of 19 to 95 years in men. The main cardiovascular risk factors were hypertension (82.92%) and alcoholism (25.61%). The average length of stay was 12.10 ± 9.74 days. The mortality rate was 25.6%.

Conclusion: This study revealed a particular feature of stroke in a reference hospital in a semi-rural area: the admission time was high and the time required to perform the cerebral scan was quite long.

Keywords: stroke, ischemic stroke, haemorrhagic stroke, Kara teaching hospital, semirural area, Togo