La tuberculose chez l'enfant : a propos de 29 cas colliges dans deux hopitaux de Niamey et au Centre National Antituberculeux

Abstract

Introduction : En 2013, l’OMS a estimé qu’à travers le monde, l’incidence annuelle de la tuberculose était de 9 millions de cas, et la prévalence de 14 millions. Le diagnostic chez l’enfant est difficile et cela est à l’origine de retard de prise en charge et d’une sous-estimation des cas. Cette étude a été réalisée dans le but d’analyser les aspects épidémiologiques et diagnostiques de la tuberculose chez l’enfant.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude multicentrique prospective qui s’est déroulée d’octobre 2009 à juin 2011, à Niamey dans les deux hôpitaux nationaux et au Centre National Antituberculeux.
Résultats : L’âge moyen des enfants était de 4,6 ans, et le sex-ratio était de 1,4. Soixante-cinq virgule cinq pourcent des patients étaient vaccinés au BCG ; 86, 2% étaient issus de famille à bas niveau socio-économique ; 55% d’entre eux souffraient de malnutrition. Les atteintes extra-pulmonaires étaient plus fréquentes que les formes pulmonaires (62,1% versus 37,9%). L’IDR était positive chez 85,7% des enfants ; la vitesse de sédimentation était élevée chez 88,9% d’entre eux. Le test sérologique pour le VIH a été fait chez 27,6% des enfants ; tous étaient séronégatifs.
Conclusion : La lutte contre la tuberculose doit s’intensifier, à travers la combinaison de plusieurs stratégies, telles que la vaccination, le dépistage actif, la prise en charge adéquate des cas, l’amélioration des conditions socio-économiques des populations et la recherche d’un nouveau vaccin, ainsi que de nouvelles méthodes de diagnostic.

Mots clés : tuberculose, enfants, Niger.