La pathologie variqueuse des membres inférieurs: à propos de 122 cas opérés au CHU Sylvanus Olympio de Lomé

Abstract

Introduction: La maladie variqueuse est sous-estimée dans nos milieux. Au stade avancé, le traitement est chirurgical. Le but de ce travail est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des insuffisances veineuses opérées à Lomé

Patients et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective sur patients opérés pour varices du 1^er janvier 2008 au 31 décembre 2015 au CHU-Sylvanus Olympio de Lomé. Les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, et thérapeutiques, ont été étudiées.

Résultats: En 8 ans, 122 patients ont été opérés. L’âge moyen était de 33,65 ans. La sexratio était de 1,5 en faveur des hommes. La présence de varice a été retrouvée dans 80,33 % des cas. Les signes étaient bilatéraux dans 50,82 % des cas. Le territoire de la saphène interne était concerné dans 55,73 % des cas. L’ulcère de jambe était retrouvé dans 31,15 % des cas. La Crossectomie a été réalisée chez tous les patients, associée à l’éveinage. Douze patients ont eu un stripping complémentaire. Les phlébectomies ont été réalisées chez 63,93 %. Les suites opératoires étaient simples dans 85,24 % des cas, avec cicatrisation de l’ulcère (n=38) disparition ou régression de l’oedème (n=87), disparition des douleurs (n=108).

Conclusion: Cette étude nous a permis de préciser la place de la chirurgie dans le traitement de la maladie variqueuse à Lomé. Les résultats sont satisfaisants et la morbidité faible. La compression élastique est obligatoire pour améliorer les résultats de la chirurgie et prévenir les récidives.

Mots-clés: insuffisance veineuse, varices, chirurgie, Togo

English Title: Varicose disease of lower extremities: about 122 cases operated in Sylvanus Olympio Teaching Hospital of Lome

English Abstract

Introduction: Varicose disease is under-estimated in our areas. The treatment is surgical. The aim of this work is to study the epidemiological, clinical and therapeutic aspects of venous insufficiency operated in Lome.

Patients and methods: This was a retrospective study concerning patients who underwent surgery for varicose veins of lower limbs, from 1^st January 2008 to 31^st December, 2015. We studied epidemiological, clinical, paraclinic and therapeutic data.

Results: 122 cases of varicose veins and venous insufficiencies were operated. The average age was 33.65 years. The sex ratio was 1.5 in favor of men. The mean duration of symptomatology was 7.3 years. The presence of varicose veins was found in 80.33% (n = 98) of the patients. Clinical signs were bilateral in 50.82% of the cases (n = 62). The  territory of the great saphenous was evident in 55.73% (n = 68). Varicose veins in the small saphenous region were clinically evident in 3.28% (n = 4). Leg ulcer was found in 31.15% of the cases (n = 38). Crossectomy was performed in all patients, associated with the of the vein ablation. Twelve (12) patients had complementary stripping. Phlebectomies were performed in 63.93% of patients. Follow-up was simple in 85.24% of patients (n = 104). With healing of the ulcer (n = 38) disappearance or regression of the oedema (n = 87), disappearance of the pain (n = 108). Complications were found in 18 patients.

Conclusion: This study shows the place of surgery in the management of varicose disease in Lome. The results were satisfactory. elastic compression is necessary to perform the results and prevent recurrences.

Keywords: venous insufficiency, surgery, Togo