Profil et facteurs de risques des dysthyroidies chez l’hemodialyse chronique au Togo : etude multicentrique de 119 hemodialyses chroniques

Abstract

Objectifs: déterminer le profil thyroïdien de nos hémodialysés chroniques (HDC) afin de préciser la prévalence des différents troubles thyroïdiens dans notre population et de dégager les facteurs prédictifs.

Méthodes: Il s’agit d’une étude prospective multicentrique intéressant les cinq centres d’hémodialyse du Togo réalisée du 1^er au 31 janvier 2016 concernant 119 patients adultes en hémodialyse périodique. Nous avons analysé les paramètres anthropométriques, cliniques et biologiques. Le dosage des hormones thyroïdiennes (FT3, FT4 et TSHus) s’est effectué selon la méthode radio-immunologique. Nous avons comparé 2 groupes de patients avec et sans dysthyroïdie afin de dégager les facteurs de risque.

Résultats: Tous les patients sont en euthyroïdie clinique. On n’a noté aucun cas de goitre. Le profil thyroïdien est caractérisé par une hypothyroïdie biologique, la prévalence était de 17,6%. Nous n'avons pas trouvé des cas d'hyperthyroïdie. L'étude comparative des deux groupes de malades biologiquement euthyroïdiens et hypothyroïdiens a révèle le syndrome inflammatoire (p=0.001), l’âge avancé (p=0.003), et la durée prolongée en hémodialyse (p=0.04) comme des facteurs de risque liés à l’hypothyroïdie biologique. Seuls deux HDC ont nécessité un traitement hormonal substitutif.

Conclusion: L’hypothyroïdie biologique est un trouble endocrinien fréquent en hémodialyse chronique. L’âge avancé et le syndrome inflammatoire semblent être des facteurs de risque.

Mots clés: dysthyroidie, hémodialyse, Togo

English Title: Profile and predictive factors of thyroid diseases in patients under hemodialysis in Togo: a multicentric study of 119 patients

English Abstract

Objectives: determine the thyroid profile of our chronic hemodialysis patients in order to specify the prevalence of various thyroid disorders and identify the predictive factors.

Methods: This is a prospective, multicentric study of the five hemodialysis centers in Togo carried out from January 1^st to 31, 2016 for 119 adult patients in chronic hemodialysis. We analyzed the anthropometric, clinical and biological parameters. The thyroid hormone (FT3, FT4 and TSHus) were assayed according to the radioimmunoassay method. We compared two groups of patients with and without dysthyroidism to identify predictive factors.

Results: All patients are in clinical euthyroidism. There were no reports of goitre. The thyroid profile is characterized by biological hypothyroidism; the prevalence was 17.6%. We did not find any cases of hyperthyroidism. The comparative study of the two groups of biologically euthyroid and hypothyroid patients revealed that inflammatory syndrome (p = 0.001), advanced age (p = 0.003), and prolonged hemodialysis (p = 0.04) was predictive factors related to biological hypothyroidism. Only two patients required hormone replacement therapy.

Conclusion: Biological hypothyroidism is a common endocrine disorder in chronic hemodialysis patients. Old age and inflammatory syndrome appear to be predictive factors.

Keywords: dysthyroid, hemodialysis, Togo