Les meningites bacteriennes de l’adulte au centre Hospitalier Universitaire de Kara

Abstract

Objectifs: Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs des méningites bactériennes chez l’adulte.

Matériel et méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 97 cas de méningites purulentes recueillies en 6ans de janvier 2006 à décembre 2012 dans le service de médecine Interne du CHU de KARA.

Résultats: Les Méningites Purulentes sont relativement fréquentes dans le Service de Médecine Interne du CHU de KARA. Elles représentent 97,9% de l’ensemble des méningites. Plus de 54,7% des patients avaient moins de 35ans. Nous avons noté une prédominance masculine avec une sex-ratio de 1,15. Les signes cliniques étaient dominés par les convulsions (56,7%), la raideur de la nuque (62,3%) et le signe de Kerning (68%). Les convulsions et les agitations psycho motrices étaient respectivement de 56,7% et 34%. Deux germes dominent dans notre étude : Le Pneumocoque (50,0%) et le Méningocoque (34,2%). La thérapeutique a reposé sur l’association d’un traitement symptomatique et d’une antibiothérapie faite dans 92,8% des cas de Bêtalactamines (Céphalosporines de troisième génération). L’évolution était défavorable dans 34% des cas. Le risque de décès et de séquelles est plus élevé dans les formes comateuses.

Conclusion: Les Méningites Purulentes restent encore très préoccupantes dans les pays en développement en général et au Togo en particulier. Elles constituent un problème de santé publique.

Mots clés: Méningites purulentes, Adultes, Togo, Afrique

English Title: Adult bacterial meningitis at Kara Teaching Hospital

English Abstract

Objectives: study the epidemiological, clinical, biological, therapeutic and evolutionary aspects of the bacterial meningitises at the adult.

Material and method: it is about a retrospective study concerning 97 cases of meningitises purulentes six years ago, from January, 2006 till December, 2012 in the service of internal medicine of the Teaching Hospital of Kara.

Results: the meningitis infections is relatively frequent in the Service of Internal medicine of the Teaching Hospital of Kara. They represent 97.9% of all the meningitises. More than 54.7% of the patients had less than 35 years old. We noted a male ascendancy with one sex-ratio of 1.15. The clinical signs were dominated by the convulsions (56.7%), the steepness of the nape of the neck (62.3%) and the sign of Kerning (68%). The convulsions and the agitations psychology engines were respectively 56.7% and 34%. Two germs dominate in our study: Pneumococcus (50.0%) and the Meningococcus (34.2%). The therapeutics based on the association of a symptomatic treatment and an antibiotic treatment made in 92.8% of the cases of bêtalactamines (third generation Cephalosporines). The evolution was unfavorable in 34% of the cases. The risk of death and after effects is higher in the comatose forms.

Conclusion: the Meningitis purulences remain still very worrisome in developing countries generally and in Togo in particular. They establish (constitute) a problem of public health.

Keywords: meningitises, purulentes, adults, Togo, Africa