Le glaucome congenital au Centre National Hospitalouniversitaire Hubert Maga et a l’Hopital Bethesda de Cotonou: aspects epidemiologiques, diagnostiques et therapeutiques

Abstract

Objectifs: Etudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques du glaucome congénital primitif.

Méthode: Notre étude rétrospective a consisté à recueillir et à analyser à l’aide d’une fiche d’enquête pré codée les données de 27 dossiers de patients reçus et traités pour glaucome congénital dans les services d’ophtalmologie des hôpitaux CNHU et BETHESDA entre le 1er janvier 2006 et le 31 décembre 2010.

Résultats: Le glaucome congénital représente 0,04% des pathologies reçues en consultation ophtalmologique pendant les trois années de notre étude dans les deux hôpitaux. Il existait une prédominance masculine soit 59,3% des patients. La découverte du glaucome était majoritaire dans l’intervalle allant de la naissance à l’âge de 6 mois soit 59,2% des pathologies. Les motifs de consultation étaient dominés par le larmoiement clair 74,1%, la photophobie 66,7%. La consanguinité est un facteur de risque retrouvée dans 18,5% des cas. Les signes physiques dominants étaient la mégalocornée 76,5%, l’oedème cornéen 74,5%, le larmoiement clair 62,7%, la buphtalmie 21,6%. Dans 88,9% des cas l’affection était bilatérale. Les signes cliniques dominants étaient la mégalocornée 96,1%, l’hypertonie dans plus de 92,2%, un cup/disc supérieur ou égal à 0,4 dans 19,6%. Le fond d’oeil était inaccessible dans 66,7%. Pour la prise en charge des cas de glaucome congénital, elle était chirurgicale.

Conclusion: Le conseil génétique aux futurs époux, le diagnostic et le traitement précoces sont indispensables pour baisser la fréquence du glaucome congénital.

Mots-clés: Glaucome congénital, mégalocornée, hypertonie oculaire, buphtalmie, trabéculectomie

English Title: Congenital glaucoma in national University Teaching Hospital Hubert Maga and Bethesda Hospital of Cotonou: epidemiological, diagnostic and therapeutical aspects

English Abstract

Objectives: To study the epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of primary congenital glaucoma.

Method: Our retrospective study was to collect and analyze using a pre survey form  encoded data from 27 patients received files and treated for congenital glaucoma in Ophthalmology services of Béthesda Hospital and CNHU Hubert Maga of Cotonou between 1 January 2006 and 31 December 2010.

Results: Congenital glaucoma represents 0.04% of the cases received in ophthalmologic consultation three years in both hospitals. There was a male predominance in 59.3% .The discovery of glaucoma was dominant in the range from birth to age 6 months with 59.2% of cases. The reasons for consultation were dominated by the clear watery 74.1%, photophobia 66.7% .Inbreeding is a risk factor revealed in 18.5% of case. The dominant physical signs were the megalocornea 76.5%, the corneal edema 74.5%, watery eye in 62.7% and buphthalmos in 21.6%. In 88.9% of cases, the disease was bilateral. Major clinical signs were megalocornea 96.1%, high intraocular pressure in more than 92.2%, an inaccessibility to the fundus in 66.7%. The cup / disc greater than or equal to 0.4 was found in 19.6% of cases. For the management, it was surgical.

Conclusion: Genetic counseling to future husband, the early diagnosis and treatment are essential to reduce the frequency of congenital glaucoma.

Keywords: Congenital glaucoma, megalocornea, high intra-ocular pressure, buphthalmos, trabeculectomy