Evaluation de la pratique de la prophylaxie antithrombotique veineuse au CHU Sylvanus Olympio de Lome

Abstract

Objectif: Evaluer la pratique de la prophylaxie anti-thrombotique veineuse dans le service de traumatologie et d’orthopédie du CHU-SO de Lomé.

Méthodologie: Il s’agit d’une étude d’observation transversale portant sur des patients d’âge supérieur ou égal à 18 ans. Les patients devraient être hospitalisés pendant 48 heures au moins dans le service de traumatologie et d’orthopédie du CHU S.O. de Lomé du 1^er janvier 2013 au 31 août 2014.

Résultats: L’étude a concerné 527 patients. Les médicaments ne sont pas fournis par l’hôpital ; ces médicaments sont payés à la pharmacie par le patient. L’âge moyen des patients était de 34,32 ans (extrêmes 18 ans et 101 ans) avec un sex ratio de 1,22. La tranche d’âge de 25 à 34 ans était la plus représentée (29,79 %). La durée moyenne d’hospitalisation était de 25,94 jours. Il existait des risques de maladie thromboembolique veineuse (MTEV) chez 16,89 % des patients avant l’hospitalisation. Le risque de MTEV était élevé chez 72,60 % des patients, modéré chez 19,90 % des patients et faible chez 7,50% des patients. Les prescripteurs de la thromboprophylaxie étaient des chirurgiens (61,86%) et des médecins anesthésistes (38,14 %). L’énoxaparine (4000UI) et la dalteparine (2500UI) ont été les molécules prescrites respectivement dans 79,33 % et 20,67 % des cas. La prescription anti-thrombotique a été faite chez 318 patients (60,34 %). Parmi ces derniers, seuls 184 patients (57,86%) avaient honoré leur prescription et 19,50 % avaient une bonne observance par rapport à la prescription de la prophylaxie anti-thrombotique veineuse.

Conclusion: Le niveau de risque des MTEV est particulièrement élevé dans nos services de traumatologie et d’orthopédie. Pourtant la prophylaxie anti-thrombotique veineuse a été limitée à cause de la pauvreté, des longues durées d’hospitalisation et le manque d’information et de recyclage du personnel paramédical.

Mots clés: risque, thrombose veineuse-prophylaxie anti-thrombotique veineuse, Lomé

English Title: Assessment of the practice of venous thrombosis prophylaxis in Sylvanus Olympio Teaching Hospital of Lome

English Abstract

Objective: Evaluate the practice of venous thrombosis prophylaxis in Trauma and orthopedics unit in Sylvanus Olympio Teaching Hospital of Lome.

Method: Cross sectional study conducted in trauma and orthopedics unit of Sylvanus Olympio Teaching Hospital of Lome, from 1^st January 2013 to 31^st August 2014, concerning patients age higher or equal to 18 years hospitalized at least 48 poilhours.

Results: Our study included 527 patients. The mean age of patients was 34.32 years (extreme 18 and 101 years) with a sex ratio of 1.22. The age group 25 to 34 years was the most represented (29.79%). The average length of hospitalization was 25.94 days. There were venous thromboembolism disease (VTE) risk history in 16.89% of patients before hospital stay. 72.60% of patients had high VTE disease risk, 19.90% moderate risk and 7.50% low risk. Prescribers of thromboprophylaxis were surgeons (61.86%) and anesthesiologists (38.14%). Enoxaparin (4000IU) and dalteparin (2500IU) were prescribed respectively in 79.33% and 20.67%. The antithrombotic prescription was performed in 318 patients (60.34%). Only 184 patients (57.86%) had honored their prescription and 19.50% had good compliance in relation to the prescription of venous thrombosis prophylaxis.

Conclusion: The level of risk of VTE disease is highest in our trauma and orthopedic units. Yet venous thrombosis prophylaxis was poor because of poverty, the long hospital stay and the lack of information and recycling of caregivers.

Keywords: Venous thrombosis prophylaxis, orthopedics and traumatology, Lome