Metastases cerebrales d’un cancer de l’endometre: a propos d’une observation a Lome et revue de la litterature

Abstract

Objectifs: Documenter les aspects cliniques, paracliniques, thérapeutiques et pronostiques des métastases cérébrales du cancer de l’endomètre en milieu hospitalier au Togo.

Méthode: nous rapportons un cas de métastases cérébrales dont l’origine est le cancer de l’endomètre hospitalisée du 29 juin au 11 juillet 2011 au CHU de Lomé.

Observation: il s’agit d’une femme âgée de 77 ans hospitalisée dans le service de médecine interne du CHU Sylvanus Olympio de Lomé. Cette patiente qui avait des antécédents pathologiques de métrorragie et d’hystérectomie totale avait été admise dans le service de médecine interne pour dysarthrie et crises convulsives généralisées. Cliniquement, elle présentait à l’entrée un déficit moteur flasque proportionnel de l’hémicorps droit avec participation faciale controlatérale. L’échographie avant l’hystérectomie notait un gros utérus épaissi. L’histologie objectivait un carcinome bien différencié de l’endomètre. La TDM cérébrale a montré des lésions arrondies hypo et iso denses, prenant le contraste en masse ou en anneau faisant évoquer des métastases cérébrales. La patiente n’ayant bénéficié que d’un traitement symptomatique, le pronostic a été naturellement mauvais.

Conclusion: les métastases cérébrales des cancers utérins ne sont pas rares. D’où la nécessité de leur recherche au cours d’un cancer de l’endomètre évolué.

Mots clés: cancer, endomètre, métastases, cerveau, Lomé, Togo

English Title: Brain metastases of endometrial cancer: an observation at Lome and literature review

English Abstract

Introduction: document the clinical, paraclinical, therapeutic and prognostic of brain metastases of endometrial cancer in hospital in Togo.

Method: we report one case of brain metastases whose origin is endometrial cancer hospitalized from June 29 to July 11^th, 2011 at Sylvanus Olympio UCH of Lome.

Observation: It is a 77 years old woman hospitalized in internal medicine unit of Sylvanus Olympio Center. This patient had pathological history of breakthrough bleeding and hysterectomy was admitted to the internal medicine service for dysarthria and generalized seizures. Clinically, she presented proportional to the input motor flange deficit right side of the body with contralateral facial participation. The ultrasound before hysterectomy noted a large thickened uterus. Histology objectified well-differentiated endometrial carcinoma. Brain CT showed rounded hypo- and iso dense lesions, taking the contrast mass or ring making mention of brain metastases. The patient has not received only symptomatic treatment, the prognosis was naturally bad.

Conclusion: The brain metastases of endometrial cancer were frequent. It is important to screeming theses lesions.

Keywords: cancer, endometrial, metastasis, brain, Lome, Togo