Pratique de la transfusion sanguine perioperatoire au Togo: etude multicentrique nationale

Abstract

But: relever les différents types, les indications, les modalités et les complications
de la transfusion sanguine périopératoire. Patients et méthodes : étude prospective, descriptive multicentrique sur 6 mois (1^er août 2013 au 31 janvier 2014) sur les transfusions sanguines faites durant la préparation pré opératoire, en per opératoire et au cours des 24 premières heures post opératoires dans les services chirurgicaux au Togo.

Résultats: Deux cent soixante-sept patients majoritairement de sexe féminin (sexratio= 0,56) et d'un âge moyen de 33,07 ans (2 à 83 ans) ont été inclus dans l'étude. Ils ont été transfusés lors d'une intervention urgente dans 70,04% des cas. Les chirurgies gynécologique et obstétricale (55,81%), digestive (21,73%) et traumatoorthopédique (17,97%) étaient les plus pourvoyeuses de besoins transfusionnels. Le bilan pré transfusionnel comprenait le groupage sanguin ABO et Rhésus 1 (100%), l'hémogramme (34,83%), le taux d'hémoglobine seul (30,34%) et l'hématocrite seule (20,60%). La transfusion homologue était la plus pratiquée (95,13%). 18,76% des produits sanguins labiles (PSL) ont été transfusés en préopératoire, 66,67% en peropératoire et 14,57% en post opératoire. Ils étaient constitués de 51,88% de concentrés de globules rouges, 24,94% de sang total et 23,18% de plasma frais congelé. Des accidents transfusionnels sont survenus chez 11 patients (4,12%). Il s'agissait d'urticaire (2,62%) et d'hyperthermie avec frissons (1,50%).

Conclusion: La transfusion sanguine périopératoire est plus fréquemment pratiquée pour des interventions urgentes. Elle utilise essentiellement les concentrés de globules rouges. L'urticaire constitue l'accident transfusionnel le plus fréquent.

Mots clés: Transfusion sanguine, péri opératoire, globule rouge, accident transfusionnel

English Title: Practice of perioperative blood transfusion in Togo: multicentric national survey

English Abstract

Purpose: Record the different types, indications, procedures and complications of perioperative blood transfusion.

Methodology: multicentric cross-sectional descriptive survey over 6 months (1^st
August 2013-31^th January 2014) on blood transfusion performed during the preoperative preparation, intraoperatively and during the first 24 postoperative hours in surgical services of Togo.

Results: Two hundred sixty-seven predominantly female patients (sex ratio = 0.56) with mean age of 33.07 years (2-83 years) were included. The blood transfusion was performed for an emergent surgery in 70, 04% of cases. Gynecological and  obstetrical (55.81%), digestive (21.73%), trauma and orthopedic surgeries (17.97%) were the largest providers of transfusion requirement. The pre transfusion assessment included ABO blood grouping and Rhesus 1 (100%), complete blood count (34.83%), hemoglobin alone (30.34%) and hematocrit alone (20.60%). Homologous transfusion was the most frequent (95.13%). The labile blood products inclued 51.88% of packed red blood cells, 24.94% of whole blood and 23.18% of fresh frozen plasma. 18.76% of them were transfused preoperatively, 66.67% intraoperatively and 14.57% postoperatively. Transfusion accidents occurred in 11 patients (4.12%). They inclued urticaria (2.62%), hyperthermia and shivering (1.50%).

Conclusion: Perioperative blood transfusion is most commonly indicated for emergent surgery. It essentially uses packed red blood cells. Urticaria is the most frequent transfusion accident.

Keywords: Blood transfusion, perioperative, red blood cells, transfusion accident