Topographie en tomographie en coherence optique (OCT) des grandes excavations papillaires a Lome

Abstract

But: Décrire les caractéristiques à l’OCT des grandes excavations papillaires (GEP) à Lomé.

Patients et méthodes: Nous avons mené une étude rétrospective dans une structure ophtalmologique privée de Lomé qui réalise les examens d’OCT. Les patients ont été enregistrés au cours de la période allant du 1er janvier au 31 décembre 2014. Il n y a eu aucune limite d’âge et seuls les dossiers comprenant un rapport cup-disc (C/D) clinique de 0,4 étaient enregistrés. La référence pour le topogramme de la papille pour les comparaisons dans notre étude était celle du 19e symposium de recherche sur le glaucome tenu à Chicago en Novembre 2012.

Résultats: Notre échantillon était composé de 335 patients dont 167 hommes et 168 femmes avec un sex-ratio F/H de 1,01. Au total, 619 yeux ont été concernés dont 313 à l’oeil droit et 306 à l’oeil gauche. L’âge moyen de nos patients était de 41,87 ans avec des extrêmes de 6 et 80 ans. La grande excavation papillaire (GEP) était bilatérale chez 284 patients et unilatérale chez 51 patients. La surface moyenne des anneaux neuro-rétiniens était de 1,63 mm² avec des extrêmes de 0,34 et 2,85 mm² .La surface moyenne des excavations papillaires était de 1,43 mm² avec des extrêmes de 0,13 et 4,29 mm². La surface moyenne des disques papillaires était de 3,06 mm² avec des extrêmes de 0,47 et 6,19 mm² .Le volume moyen des excavations était de 0,55 mm³ avec des 0,01 et 49 mm³. A l’OCT la moyenne du rapport C/D global était de 0,46 à chaque oeil avec des extrêmes de 0,21 et 0,82 pour l’oeil droit et 0,25 et 0,87 pour l’oeil gauche. Dans 2,91 % des cas, le rapport C/D à l’OCT était de 0,7 à l’oeil droit et dans 3,55 % des cas il était de 0,7 à l’oeil gauche.

Conclusion: Cette étude a permis de constater la forte prévalence des grandes excavations papillaires dans nos milieux d’autant plus que 6,46% des yeux avaient une excavation papillaire au-delà de 0,7. Ceci permettrait de reconsidérer le glaucome comme un problème de santé publique afin de prendre des mesures politiques pour éviter la cécité précoce surtout au sein de la population jeune due à cette neuropathie.

Mots clés: Excavation papillaire, RNFL, topographie, OCT, Lomé

English Title: OCT topography of large cup-disc ratio in Lome

English Abstract

Purpose: To describe the OCT characteristics of large cup-disc ratio in Lome.

Patients and methods: We conducted a retrospective study in a private ophthalmologic  center in Lome. The patients were registered during the period from January 1^st to December 31^st 2014. Only the files including a clinical C/D of 0.4 were recorded. The reference for the disc topogramm for comparison in this study is data from 19^th research symposium on glaucoma in Chicago in November 2012.

Results: Our sample was composed of 335 patients including 167 men and 168 women wich represent a sex ratio F/H of 1.01. A total of 619 eyes were affected, including 313 in the right eye and 306 the left eye. The average age of patients was 41.87 years with extremes of 6 and 80 years. The large cup disc ratio was bilateral in 284 patients and unilateral in 51 patients. The average area of neuro-retinal rings was 1.63 mm² with extremes of 0.34 and 2.85 mm². The average surface of C/D ratio was 1.43 mm² with extremes of 0.13 and 4.29 mm². The average disc surface was 3.06 mm2 with extremes of 0.47 and 6.19 mm². The average volume of C/D was 0.55 mm³ with 0.01 and 49 mm³. The average of the overall C/ D ratio was 0.46 in each eye with a range of 0.21 and 0.82 for the right eye and 0.25 and 0.87 for the left eye. In 2.91% of the C/D ratio was 0.7 in the right eye and in 3.55% in the left eye.

Conclusion: This study showed the high prevalence of large C/D ratio in our environment. 6.46% of eyes had a C/D ratio beyond 0.7. This would help us to reconsider glaucoma as a public health problem to take political steps to prevent early blindness especially among the young population due to the neuropathy.

Keywords: Excavation papillary RNFL, topography, OCT Lome