Evaluation des performances diagnostiques du mini nutritional assessment (MNA®) chez 112 personnes agees hospitalisees dans le service de cardiologie du CHU campus et 86 personnes agees vivant a domicile dans les banlieues de Lome au Togo

Abstract

Le but de cette étude est d’établir les performances diagnostiques du MNA^® (Mini Nutritional Assessment) à partir de l’albuminémie et du pli cutané tricipital (PCT) et déterminer la prévalence de la dénutrition chez les personnes âgées (PA) vivants à domicile. Il s’agit d’une étude transversale prospective cas-témoins, menée entre le 2 mai et le 30 septembre 2012 portant sur des PA d’au moins 60 ans. Au cours de cette période, 112 malades versus 86 témoins ont été recrutés. Les paramètres d’évaluation utilisés ont été : le PCT, la circonférence musculaire brachiale (CMB), l’indice de masse corporelle (IMC), l’albuminémie MNA^®. Le MNA, comparativement à l’albuminémie et au PCT chez les sujets âgés (n=198) d’au moins 60 ans est un test d’une bonne spécificité (81-84%) avec une sensibilité moindre (23-34%). Le statut nutritionnel protéino-énergétique des PA vivant à domicile est fait de sujets diagnostiqués dénutris (8- 21%) selon les paramètres diagnostiques (albuminémie, MNA, IMC et CMB), de 64% de sujets à risque de dénutrition selon le MNA. Nos résultats montrent qu’il faut se préoccuper davantage du statut nutritionnel protéino-énergétique des PA vivant à domicile pour une meilleure prise en charge de leur état de santé. Le MNA peut être utilisé dans cette population pour diagnostiquer une éventuelle dénutrition protéino-énergétique car étant un test d’une bonne spécificité. A l’hôpital où les PA dénutris sont beaucoup plus nombreux, le MNA ne sera utilisé que comme un test de confirmation.

Mots clés: dénutrition, personnes âgées, albumine, IMC, MNA^®, PCT

English Title: Evaluation of the diagnostic performances of Mini Nutritional Assessment (MNA ^®) of 112 elderly hospitalized in the cardiology department of the Teaching Hospital Campus and 86 elderly living at home in the suburbs of Lomé ( TOGO)

English Abstract

The goals of this study are to establish the diagnostic performances of the MNA^® (Mini Nutritional Assessment) from the serum albumin and from the triceps skinfold (TSF) thickness, and determine the prevalence of the undernutrition at the elderly alive at home. It is a transversal study carried out between May 2^nd and September 30^th, 2012 regarding elderly of at least 60 years. During this period, 112 hospitalized patients versus 86 alive at home elderly (witnesses) were registered. The used parameters of evaluation were: the TSF, the arm muscle circumference (AMC), the body mass index (BMI), the serum albumin and MNA^®. The diagnostic performance of the MNA, compared with the serum albumin level and with the TSF of 198 elderly, show that the MNA^®, is a test of a good specificity (81-84%) with a lesser sensibility (23-34%). The protein-energy nutritional status of the alive at home elderly is made by undernourished subjects (8-21%) according to the diagnostic parameters (serum albumin, MNA, BMI and AMC, and 64 % of subjects at risk of undernutrition according to the MNA. Our results show that it is necessary to worry more about the protein-energy nutritional status of the elderly living at home for a better care. The MNA can be used in this population to diagnose a possible protein-energy undernutrition. At the hospital where the elderly undernourished are many, the MNA will be used only as a test of confirmation.

Keywords: Undernutrition, elderly, serum albumin, BMI, MNA^®, TSF