Fractures diaphysaires du femur chez les enfants de 0 a 6 ans au CHU Sylvanus Olympio de Lome (Togo)

Abstract

Introduction: Les fractures diaphysaires du fémur (FDF) de l’enfant sont fréquentes. Pour les enfants de 0 à 6 ans, le traitement est souvent orthopédique, avec un bon pronostic. Le but de cette étude est de préciser les différents aspects des FDF chez les enfants de 0 à 6 ans au CHU Sylvanus Olympio (CHUSO) de Lomé.

Matériel et méthodes: Etude descriptive transversale sur 10 ans (2001 à 2010), elle a inclus les enfants de 0 à 6 ans présentant une FDF non pathologique, traitée au CHU-SO. Les paramètres épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques ont été étudiés.

Résultats: En 10 ans, 218 enfants de 0 à 6 ans (138 garçons et 80 filles), d’âge moyen de 30 mois ont été traités pour FDF au CHU-SO de Lomé. Les étiologies étaient : chute lors d’un jeu (54,12%), accident de la voie publique (42, 21%), accident obstétrical (2,75%) et maltraitance (0,92%). La fracture siégeait dans 140 cas au 1/3 moyen, dans 48 cas au 1/3 supérieur et dans 30 cas au 1/3 inférieur. Vingt et quatre enfants ont été traités d’emblée par plâtre pelvipédieux alors que la traction collée suivie d’un plâtre pelvipédieux a été utilisée chez 194 enfants. Avec un recul moyen de 5 ans les résultats étaient excellents dans 142 cas et satisfaisants dans 76 cas.

Conclusion: Les FDF chez les enfants de 0 à 6 ans sont essentiellement dues aux accidents de jeu et de la voie publique. Le traitement orthopédique, peu contraignant, donne constamment de bons résultats.

Mots clés: Fracture, diaphyse fémorale, enfant, Togo

English Title: Fractures of femoral shaft in children under 6 years old at Sylvanus Olympio Teaching Hospital in Lomé (Togo)

English Abstract

Introduction: The fractures of femoral shaft in children are frequents. For children under 6 years old, orthopedic treatment is always performed and gives good results. This study aims to specify the different aspects of theses fractures in children under 6 years old at Sylvanus Olympio teaching hospital in Lomé.

Material and methods: It was descriptive and transversal study carried on a period of 10 years (from 2001 to 2010) which included children from 0 to 6 years, treated for non pathologic fractures of femoral shaft at Sylvanus Olympio teaching hospital in Lomé. The epidemiological, diagnostic and therapeutic parameters were studied.

Results: During ten years, 218 children from 0 to 6 years (138 boys and 80 girls) with average age of 30 months were treated for fractures of femoral shaft. The causes were: game accident (54.12%), public way accidents (42.21%), obstetrical accident (2.75%) and a rough handling (0.92%). The fracture sited at superior third in 140 cases (64.22%), at middle third in 48 cases (22.02%) and at inferior third in 30 cases (13.76%). Twenty two children were immediately treated by cast and 194 were treated by cast after traction. With a mean follow up of 5 years, results were excellent in 142 cases and satisfying in 76 cases.

Conclusion: fractures of femoral shaft are frequents in children under 6 years old at Sylvanus Olympio teaching hospital in Lomé. Game accident and public way accidents are frequent causes. Orthopedic treatment is not much restricting and still gives good results.

Keywords: Fracture, femoral shaft, child, Togo