Brulure de l’enfant: prise en charge en reanimation chirurgicale du CHU Sylvanus Olympio de Lome (Togo)

Abstract

Objectif de l’étude: Déterminer l’évolution de la prise en charge des brûlures chez l’enfant par rapport aux travaux antérieures.

Patients et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective et descriptive réalisée sur une période de 7 mois (janvier à juillet 2009) qui concernait les brûlés âgés de 0 à 15 ans. Les données recueillis étaient : l’âge, le sexe, le délai d’admission ; la surface cutanée brûlée et son degré ; le traitement général (Remplissage vasculaire, antibiothérapie, Analgésie, Oxygénothérapie) ; le traitement local (type de pansement, greffe de peau) ; les complications ; la survie des patients ; la durée du traitement.

Résultats: Pendant la période d’étude, 46 enfants brûlés ont présenté une brûlure. Le sexe féminin a représenté 52,17% des cas. La fréquence de la brûlure était de 82,61% avant l’âge de 6 ans. L’âge moyen était de 4,11 ans (extrêmes : 1 mois et 15 ans). Le délai moyen d’admission était de 14,03 h. Les causes des brûlures étaient : l’eau chaude (58,70%) ; les flammes (28,26%) ; et l’huile chaude (13,04%). Les pansements étaient occlusifs chez 44 patients soit 95,65 ; 2 patients (4,35%) avaient eu des pansements exposés à l’air. Les complications étaient survenues chez 15 patients (32,61%); la principale complication était l’anémie (21,74%). La durée moyenne de séjour était de 22,37 jours. Le taux de mortalité était de 19,57%. Les décès précoces étaient dus à l’hypovolémie et à la détresse respiratoire dans 15,22% des cas, plus tard les patients décédaient de surinfection associée à l’anémie et à la dénutrition dans 4,35% des cas.

Conclusion: La prise en charge des brûlures au Togo reste parsemée d’embûches. Elle n’a pas évolué. A défaut d’un plateau technique digne de ce nom et du personnel qualifié, la sensibilisation des populations reste le meilleur moyen d’améliorer le pronostic des brûlures voir de les prévenir.

Mots clés: Brûlure, Enfant, réanimation chirurgicale, Togo

English Abstract

Objective: to determine the evolution of burns in children compared with previous work.

Patients and methods: this is a prospective and descriptive study conducted over 7 month period (January to July 2009) involved the aged 0-15 years burned. The data collected were: age, sex, period of admission, burned skin surface and its degree, the general treatment (vascular filling, antibiotic therapy, analgesia, oxygen therapy); local treatment (type of dressing, skin graft); the complications; the survival of patients; the duration of the treatment.

Results: During the period of study, 46 burned children presented a burn. The female sex represented 52.17% of the cases. The incidence of blight was 82.61% before the age of 6. The average age was 4.11 years (ranges: 1 month to 15 years). The average period of admission was 14.03 hours. The causes of burns were: hot water (58.70%), flame (28.26%) and the hot oil (13.04%). There were occlusive dressings in 44 patients 95.65; 2 patients (4.35%) had bandages exposed to the air. Complications occurred in 15 patients (32.61%); the main complication was anemia (21.74%). The average length of stay was 22.37 days. The mortality rate was 19.57%. Early deaths were due to hypovolemia and respiratory distress in 15.22% of cases, no later than the patients died of secondary infections associated with anemia and malnutrition in 4.35% of the cases.

Conclusion: The burns in Togo support remains littered with pitfalls. It has not evolved. In the absence of a worthy of this name and the qualified technical platform, the awareness of populations remains the best way to improve the prognosis of the burning see to prevent.

Keywords: burns, child, surgical intensive care, Togo