Pratique du bloc axillaire au CHU Sylvanus Olympio de Lome (Togo)

Abstract

Objectif: Pratique du bloc axillaire au CHU Sylvanus Olympio de Lomé (Togo)

Matériel et Méthodes: Etude rétro-prospective réalisée de du 1er Novembre 2009 au 31 Octobre 2010. Après accord du comité éthique de l’hôpital, les données démographiques et médicales, le type de chirurgie, le protocole anesthésique, les incidents et accidents per opératoires et l’analgésie post opératoire ont été précisés.

Résultats: 75 patients ayant bénéficiés du bloc axillaire ont été retenus. L’âge moyen des patients était de 43 ± 26 ans. Il y avait une prédominance masculine dans 70,67% des cas avec une sex-ratio de 2,41. Dans 90% des cas, il s’agissait d’une chirurgie programmée. La chirurgie orthopédique et traumatologique était pratiquée dans 53,33% des cas. 54,67% des patients ont été classés ASAI, 34,66% ASAII et 10,67% ASAIII. Seuls 15 patients ont bénéficiés d’une pré induction au Fentanyl et 3 patients au Diazépam. Le bloc axillaire était réalisé avec succès chez dans 73,33% des cas. Il y a eu 3 cas d’hypotension artérielle et 1 cas de bradycardie en per opératoire. L’analgésie post opératoire a été réalisée par du Paracétamol, du Néfopam associés aux AINS et parfois de la titration morphinique.

Conclusion: le bloc axillaire reste une technique d’anesthésie loco régionale peu pratiquée chez nous malgré ses nombreux avantages.

Mots clés: Anesthésie loco régionale, bloc axillaire, Togo

English Abstract

Objective: Practice of axillary block at Sylvanus Olympio Teaching Hospital Lome (Togo).

Material and Methods: Study carried out retro-prospective 1 November 2009 to October 31, 2010. After approval of the ethics committee of the hospital, medical and demographic data, type of surgery, the anesthetic protocol, incidents and accidents intraoperative and postoperative analgesia were identified.

Results: 75 patients undergoing axillary block were selected. The average age of patients was 43 ± 26 years. There was a male predominance in 70.67% of cases with a sex ratio of 2.41. In 90% of cases, this was a planned surgery. The orthopedic and trauma surgery was performed in 53.33% of cases. 54.67% of patients were classified ASAI, 34.66% ASAII and 10.67% ASAIII. Only 15 patients had pre induction of fentanyl and diazepam in 3 patients. The axillary block was performed successfully in 73.33% of cases. There were 3 cases of hypotension and bradycardia during surgery. Postoperative analgesia was performed by the Paracetamol, Nefopam associated with NSAID and sometimes Morphine titration.

Conclusion: The axillary block is a technique of regional anesthesia little used in our context despite its many advantages.

Mots clés: Loco régional anaesthesia, axillary block, Togo