Motifs d’hospitalisation en traumatologie-orthopedie pour lesions des membres a Lome (Togo)

Abstract

Introduction : L’objectif de cette étude était d’identifier les principales lésions traumatiques et orthopédiques ayant motivé l’hospitalisation dans le service de traumatologie orthopédie de référence du pays, déterminer leurs caractéristiques thérapeutiques et leur profil évolutif global.
Matériel et méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective qui a pris en compte les dossiers de patients âgés d’au moins 15 ans, hospitalisés dans le service de traumatologie – orthopédie du CHU Sylvanus Olympio (SO) de Lomé et pris en charge de janvier 2008 à décembre 2010 pour lésions des membres.
Résultats : Deux mille quatre-vingt-quinze dossiers ont été retenus pour l’étude. On notait une prédominance du sexe masculin (71,4%) avec une sex-ratio de 2,49. La moyenne d’âge a été de 38,42 ans. Les accidents de la voie publique ont constitué la principale cause avec une proportion de 94,98%. Les conducteurs de taxi-moto ont représenté 46%. Il y avait 1968 cas de traumatisme (93,94%) et 127 cas de lésions orthopédiques de membres (6,06%). Les lésions fracturaires les plus fréquentes au membre supérieur ont été les fractures d’avant-bras avec 5,49% suivies des fractures diaphysaires de l’humérus 3,46% et des fractures de clavicule 2,03%. Les lésions traumatiques du membre pelvien ont été dominées par les fractures de jambe (25,30%), celles de la diaphyse fémorale (17,48%) et celles malléolaires (5,49%). Les tumeurs, les arthroses, les arthrites et infections diverses puis les instabilités ont été majoritaires avec respectivement 38 cas (1,81%), 25 (1,19%) cas, 18 cas (0,86%) et 11 (0,52%) cas. Ces lésions ont été soignées orthopédiquement chez 52,4% de patients. La méthode chirurgicale de fixation des lésions a été l’enclouage centromédullaire chez 299 blessés (14,27%). L’issue a été globalement favorable dans mais la mortalité de 0,73% n’a pas été négligeable.
Conclusion : Pour réduire cette mortalité dans le service, il faut un meilleur contrôle des facteurs de risque de la maladie thromboembolique par des mesures préventives appropriées.

Mots clés : traumatismes des membres, fracture d’avant-bras, fracture de jambe, traitement orthopédique, enclouage centromédullaire, embolie pulmonaire.