Habiletes manageriales et de leadership et la performance des unites de soins primaires du district des Lacs au Togo Leadership and management skills and the performance of primary health centers in Lacs district, Togo

Abstract

Dans son discours inaugural de la revue annuelle des activités de 2011 et la planification de celles de 2012 dans le District des Lacs au Togo, le Directeur a exhorté les responsables des structures de soins de santé primaires à être des managers leaders. Mais une série d’interrogations a meublé les discussions parmi lesquelles : existe-t-il une différence entre le management et le leadership ? Peut-on être un manager et leader ? Les managers leaders sont-ils plus performants ? A-t-on besoin de ces concepts en santé ? Autant de questionnements qui ont conduit à la réalisation de cette étude. Cette exhaustive étude transversale descriptive et analytique, réalisée dans les 29 formations sanitaires du district des Lacs, a révélé que les responsables des structures de soins jouent bien ou très bien leur rôle interpersonnel et de décision. Par contre la faiblesse du District résidait dans les rôles de leader et d’information. Pour être des leaders efficaces, ils devraient améliorer profondément leur degré d’honnêteté et d’intégrité et assurer plus de confiance. L’étude a apporté l’évidence d’un lien significatif entre la capacité managériale des responsables et la performance de leurs formations sanitaires avec une fraction attribuable de 40 pour cent. Pour atteindre les objectifs de développement durable (ODD) au Togo, le Ministère de la santé, l’Ordre National des Médecins et la Faculté des Sciences de Santé doivent intégrer des modules d’enseignement de management, leadership et science de l’amélioration dans les curricula de formation des agents de santé aussi bien en formation initiale que continue, et professionnaliser le management médical.

Mots clés : habiletés de leadership et management, performance des systèmes de santé, ratio de prévalence, District Sanitaire des Lacs-Togo.

ABSTRACT

In his inaugural speech during year 2011 activities review and planning of 2012 in the Lacs Health District in Togo, the Director urged the leaders of primary health care centers to be manager leaders. But a series of questions has furnished discussions including: is there a difference between management and leadership? Can one be a manager and leader? Are manager leaders more efficient? Did we need these concepts in health system? These so many questions led to the realization of this study. This exhaustive cross-sectional study, conducted in the 29 health facilities in Lacs Health District found that primary health care leaders performed well or very well  heir interpersonal and decision roles. They weak performed their leadership and information roles. To be effective leaders, they should profoundly improve their standards of honesty and integrity and ensure more confidence. The study provided evidence of a significant link between the managerial and leadership skills and the performance of primary health facilities with an attributable fraction of 40 percent. To achieve sustainable development goals (SDG) in Togo, the Ministry of Health, Togo Medical Commission and the Faculty of Health Sciences must integrate leadership, management and improvement science courses into the training curricula of physicians and health professionals both at undergraduate and postgraduate level, and professionalize medical management.

Key words: leadership and management skills, health systems performance, prevalence ratio, Lacs Health District-Togo.