Particularites radio-cliniques et bacteriologique de la tuberculose pulmonaire chez les patients infectees par le vih au centre hospitalier Sylvanus Olympio de Lome. Radio-clinical and bacteriologial peculiarities of the pulmonary tuberculosis in hiv infe

Abstract

Objectifs : Décrire les particularités cliniques, radiologiques et biologiques de la tuberculose pulmonaire chez le sujet infecté par le VIH au Togo
Patients et méthode: il s’était agi d’une étude transversale réalisée de janvier à décembre 2011 dans le service de Pneumo-phtisiologie du CHU Sylvanus Olympio de Lomé, pour comparer les aspects radio cliniques et bactériologiques en fonction du statut sérologique au VIH chez les patients de tuberculose pulmonaire nouveaux cas, âgés de 15ans au moins, sans antécédents de pathologie respiratoire.
Résultats : la séroprévalence pour le VIH était de 37,7% parmi les patients de tuberculose. Le taux moyen de lymphocytes T CD4 chez les co-infectés était de 156,35 cellules/mm³ avec des extrêmes de 14 et 854 cellules/mm³ Les sex-ratio étaient de 1,8 et 1,6 respectivement chez les patients séropositifs au VIH (patients VIH positif) et les patients séronégatifs au VIH (patients VIH négatif), avec une différence non significative. L’asthénie, l’anorexie, l’amaigrissement et l’anémie étaient significativement plus marqués chez les VIH positifs. L’examen physique était normal chez 9% de patients VIH positif et 2% de patients VIH négatif (p=0,02). Les infiltrats, les adénopathies médiastinales et les lésions basales se rencontraient avec une fréquence plus élevée chez les VIH positifs. La bacilloscopie faiblement positif (une croix) était retrouvée chez 66,2% de sujets VIH positifs contre 50,3% de sujets VIH négatif (p=0,04).
Conclusion : La tuberculose pulmonaire chez le sujet infecté par le VIH est caractérisée par les particularités radio cliniques doivent être connues des prestataires de soins pour faciliter le diagnostic.

Mots clés : Tuberculose pulmonaire, VIH, Particularités radio-cliniques, Togo.

ABSTRACT

Objectives: describe the clinical, radiological and biological peculiarities of the pulmonary tuberculosis in HIV patients.
Patients and method: A traversal study was carried out from January to december, 2011 in the department of Pneumo-phtisiologiy of Sylvanus Olympio Teaching Hospital of Lome to compare clinical, bacteriological and radiological aspects of pulmonary tuberculosis in HIV seronégative and seropositive adult patients.
Results: the HIV prevalence was 37.7%. The average rate of lymphocytes T CD4 in the co-infected patients was 156.35 cell / mm³ (extremes: 14 and 854 cell / mm³). The sexratios were 1.8 and 1.6 respectively in the HIV positive and the HIV negative patients, with no significant difference. The asthenia, the anorexia, the loss of weight and the anemia were significantly more marked in the HIV positive patients. The physical examination was normal in 9% of patients HIV positive patients and 2 % of patients HIV negatives patients (p=0.02). The parenchyma infiltrate, mediastinal lymph nodes and lower lobe lesions were more frequent in HIV positive patients. The poor positive sputum smear was noticed in 66.2% HIV of positive patients and 50.3 % of patients HIV negatives patients (p=0.04).
Conclusion: the pulmonary tuberculosis in the HIV infected persons is characterized by the clinical and radiological peculiarities which must be known by heath workers to facilitate the diagnosis.

Keywords: pulmonary tuberculosis, HIV, radio-clinical peculiarities, Togo.