Evaluation des indicateurs indirects de morbidite de la bilharziose urinaire : Enquete dans le district sanitaire de la Binah (Togo)

Abstract

But: Dans le but de mettre en place des méthodes d’évaluation rapide de la morbidité dans les communautés à traiter, une étude transversale a été effectuée pour évaluer les performances diagnostiques de trois indicateurs indirects utilisables par le programme national de lutte contre les bilharzioses au Togo.
Matériels et méthodes: une centaine d’enfants d’une école primaire du district sanitaire de la Binah ont été enrôlés dans cette étude. La présence d’antécédents d’hématurie macroscopique a été rechecrché par intérrogatoire. Chacun d’eux a fourni un échantillon d’urines fraîchement émises dont l’aspect macroscopique a été observé. Un examen microscopique du culot de centrifugation a été effectué à la recherche d’oeufs de Schistosoma haematobium et des hématies.
Résultats: les trois indicateurs évalués ont présenté de bonnes performances pour le diagnostic communautaire de bilharziose urogénitale. La sensibilité de l’hématurie microscopique était de 98,78%, celle des antécédents d’hématurie macroscopique était de 87,80%, et celle de l’aspect macroscopique des urines était de 52,44%.
Conclusion: la mise en oeuvre de l’utilisation de ces indicateurs permettra de répérer plus rapidement les communautés à traiter et de suivre l’évolution de la morbidité après la chimiothérapie de masse.

Mots clés: Schistosoma haematobium, évaluation, diagnostic rapide, morbidité.

ABSTRACT

Purposes: In the aim to set in place methods for rapid assessment of the morbidity in the communities to treat, a transverse survey has been done to value the diagnostic performances of three indirect indicators usable by the national program of fight against the schistosomiasis in Togo.
Materials and methods: about hundred children of a primary school of sanitary district of Binah have been enrolled in this survey. The presence of antecedents of macroscopic haematuria was searched by questionning. Each of them provided a sample of urines freshly given out whose macroscopic aspect has been observed. A microscopic exam of the centrifugation cheek has been done in search of eggs of Schistosoma haematobium and red blood cells.
Results: the three evaluated indicators presented good performances for community diagnosis of urinary schistosomiasis. The sensitivity of microscopic haematuria was of 98.78%, the one of antecedents of macroscopic haematuria was of 87.80%, and the one of the macroscopic aspect of urines was of 52.44%.
Conclusion: the use of these indicators will allow a rapid diagnosis of communities to treat and the follow-up of evolution of morbidity after mass chemotherapy.

Keywords: Schistosoma haematobium, assessment, rapid diagnosis, morbidity.