Etude comparative des criteres d’amsel et du score de nugent pour le diagnostic de la vaginose bacterienne a cotonou, benin.

Abstract

Objectifs : Comparer les critères d’Amsel et le score de Nugent pour le diagnostic de la vaginose bactérienne (VB) à Cotonou et déterminer l’apport relatif de ces deux approches pour le diagnostic de la VB.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, qui s’est déroulée au Laboratoire de Bactériologie du Centre National Hospitalier et Universitaire Hubert Koutoukou Maga de Cotonou du 06 mars au 06 mai 2013. Ont été inclus dans l’étude, tous les sujets de sexe féminin, âgés d’au moins 15 ans et consécutivement reçus dans ledit laboratoire pour examen cyto-bactériologique des secrétions génitales durant la période d’étude. Pour chaque sujet, la recherche de la VB a été effectuée en utilisant les critères d’Amsel et le score de Nugent.
Résultats. La prévalence de la VB était de 35,9% selon les critères d’Amsel et de 42,7% selon le score de Nugent. Il n’y a pas de différence statistiquement significative entre les deux approches de diagnostic (p = 0,36). Cependant, en utilisant des critères composites Amsel/ Nugent (score de Nugent ≥ 7 et/ou score de Nugent ≥ 4 + au moins 3 critères d’Amsel présents), la prévalence de la VB était de 48,5%.
Conclusion : Le diagnostic de la VB pourrait être amélioré par l’utilisation de critères composites Amsel/ Nugent. D’autres études sont néanmoins nécessaires pour confirmer ces observations.

Mots clés : vaginose bactérienne, Amsel, Nugent.

ABSTRACT

Objectives: To compare Amsel criteria and Nugent score for the diagnosis of bacterial vaginosis (BV) and to determine a possible complementarity between the two diagnostic approaches.
Materials and methods: This prospective study was performed in the Bacteriology Laboratory of The National Teaching Hospital Hubert Koutoukou Maga, Cotonou, from March 6th to May 6th, 2013. All female patients, older than 15 years, admitted in the laboratory during the study period for genital fluid examinations, were included in the study. For each patient, genital fluid examination was performed, using Amsel criteria and Nugent score.
Results: Prevalence of BV was 35.9% according to Amsel criteria and 42.7% using Nugent score. There was no statistically significant difference between the two diagnostic approaches (p = 0.36). However, using composite Amsel/ Nugent criteria, (Nugent score ≥7 and/or Nugent score ≥  4 + at least 3 Amsel criteria present), VB prevalence was improved to 48.5%.
Conclusion: Diagnosis of VB could be improved by composite Amsel/ Nugent criteria; further studies are needed however to confirm this finding.

Key words: Bacterial vaginosis, Amsel, Nugent.